Избранные аптеки
0
Эмла 30 г крем для местного и наружного применения
Аналоги Эмла
Все аналоги
Эстет-а-тет 2,5%+2,5% 5 г крем для местного и наружного применения
Есть от 81 ₽
Акриол Про 2,5% + 2,5% 100 г крем для местного и наружного применения
Есть от 1468 ₽
Акриол Про 2,5% + 2,5% 30 г крем для местного и наружного применения
Есть от 652 ₽
Анеста-А 2,5% + 2,5% 60 г крем для местного и наружного применения
Акриол Про 2,5% + 2,5% 5 г крем для местного и наружного применения
Есть от 162 ₽
Анеста-А 2,5% + 2,5% 100 г крем для местного и наружного применения
Ультракаин ДС 40 мг+5 мкг 2 мл 10 шт раствор для инъекций
Есть от 1434 ₽
Новокаин 5 мг/мл 5 мл 10 шт раствор для инъекций
Бупивакаин-Лекфарм Спинал Хэви 5 мг/мл 4 мл 10 шт раствор для интратекального введения
Новокаин Буфус Реневал 0,5 % 10 мл 10 шт раствор для инъекций
Лидокаин 2 % 2 мл 10 шт раствор для инъекций ампулы
Лидокаин 10 % 2 мл 10 шт раствор для инъекций ампулы
Есть от 54 ₽
Эмла представляет собой комбинированное средство, предназначенное для обеспечения поверхностной анестезии кожных покровов и слизистых оболочек. Препарат выпускается в форме крема, который наносится местно или наружно в зависимости от цели применения. Благодаря сбалансированному составу и высокой эффективности, Эмла широко используется в различных областях медицины и косметологии для устранения болевых ощущений при проведении инвазивных процедур. Основное преимущество данного средства заключается в возможности достижения глубокого обезболивания без необходимости инъекционного введения анестетиков.
В состав крема Эмла входят два активных компонента, принадлежащих к классу местных анестетиков амидного типа:
Эмла выпускается в виде однородного крема белого цвета, расфасованного в алюминиевые тубы. Каждая туба защищена мембраной и закрывается навинчивающимся колпачком. Предусмотрены два варианта упаковки:
Сфера применения Эмлы охватывает широкий круг ситуаций, требующих качественного обезболивания поверхности кожи или слизистых.
Для взрослых пациентов показания включают:
Эмла предназначена исключительно для наружного и местного применения. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, характера предстоящей процедуры и площади обрабатываемой поверхности.
Для взрослых рекомендованы следующие схемы:
Крем Эмла относится к категории безрецептурных средств и может свободно приобретаться в аптечной сети.
В одном грамме крема Эмла содержатся следующие компоненты:
Фармакологическое действие Эмлы реализуется благодаря комбинации двух анестетиков амидной структуры. После нанесения на кожу активные компоненты преодолевают роговой слой и проникают в эпидермис и дерму, где происходит их взаимодействие с мембранами нервных окончаний. Лидокаин и прилокаин блокируют потенциалзависимые натриевые каналы, что предотвращает деполяризацию мембран и распространение болевых импульсов по нервным волокнам. Интенсивность обезболивания прямо пропорциональна количеству нанесенного крема и продолжительности его контакта с поверхностью.
При использовании на неповрежденной коже с окклюзионной повязкой продолжительностью 1-2 часа анестезия сохраняется в течение 2 часов после завершения процедуры. Исследования подтвердили, что эффективность препарата не зависит от возраста пациентов и одинаково высока как у пожилых людей, так и у лиц молодого возраста.
Под воздействием крема может наблюдаться временное изменение цвета кожи в виде побледнения или покраснения, что связано с влиянием на тонус поверхностных сосудов. У пациентов с атопическим дерматитом эти реакции развиваются быстрее, что свидетельствует об ускоренном проникновении анестетиков через измененную кожу.
При проведении биопсии кожи иглой диаметром 4 мм адекватное обезболивание достигается у 90% пациентов через 60 минут при глубине введения 2 мм и через 120 минут при глубине 3 мм. Цвет кожи и степень ее пигментации не влияют на эффективность препарата.
Важной особенностью Эмлы является отсутствие влияния на иммунный ответ при вакцинации: применение крема не изменяет титры антител и не влияет на выработку защитного иммунитета при использовании различных вакцин.
Анестезия слизистых оболочек наступает значительно быстрее, чем анестезия кожи, что обусловлено более интенсивным всасыванием через слизистые. У женщин обезболивание, достаточное для лазерных процедур, достигается через 5-10 минут и сохраняется в среднем 15-20 минут.
При обработке трофических язв анестезия длится до 4 часов, при этом препарат не замедляет процессы регенерации и не влияет на микробную флору раны.
Процесс системного всасывания Эмлы определяется целым рядом факторов, среди которых ключевую роль играют величина наносимой дозы, продолжительность контакта препарата с поверхностью, анатомические особенности кожного покрова в области аппликации, его функциональное состояние, а также наличие или отсутствие волосяного фолликулярного аппарата. При нанесении на поверхность трофических язв существенное влияние на абсорбцию оказывает площадь поражения — с увеличением размеров язвенной поверхности интенсивность всасывания закономерно возрастает.
В ходе экспериментальных исследований на неповрежденной коже было установлено, что после аппликации 60 г крема на область бедра площадью 400 см² с экспозицией 3 часа в системный кровоток поступает приблизительно 3% от нанесенного количества лидокаина и около 5% прилокаина. Скорость всасывания характеризуется как низкая: пиковые концентрации лидокаина, достигающие в среднем 0,12 мкг/мл, и прилокаина, составляющие в среднем 0,07 мкг/мл, регистрируются в плазме крови спустя примерно 4 часа после нанесения препарата. Важно подчеркнуть, что данные значения находятся существенно ниже порога токсичности, который для местных анестетиков данного класса составляет 5-10 мкг/мл.
При использовании крема на участках кожи, подвергнутых эпиляции за 8-12 часов до процедуры, максимальные плазменные концентрации действующих компонентов остаются крайне незначительными и не достигают потенциально опасных уровней как у пациентов молодого, так и пожилого возраста.
Применительно к трофическим язвам нижних конечностей установлено, что после нанесения 5-10 г крема с экспозицией 30 минут максимальные концентрации лидокаина варьируют в пределах 0,05-0,84 мкг/мл, а прилокаина — в пределах 0,02-0,08 мкг/мл. Временной интервал достижения пиковых значений составляет от 1 до 2,5 часов. Особого внимания заслуживает тот факт, что при повторных аппликациях, проводимых до 15 раз в течение месяца, не наблюдается кумуляции ни исходных действующих веществ, ни продуктов их биотрансформации.
При нанесении на слизистую оболочку влагалища в количестве 10 г с экспозицией 10 минут пиковые концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови, составляющие в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл соответственно, достигаются приблизительно через 35 минут с момента начала процедуры. Более быстрое по сравнению с кожей всасывание объясняется особенностями строения слизистых оболочек и их высокой абсорбционной способностью.
Применение Эмлы противопоказано в следующих случаях:
Клинические данные о применении Эмлы у беременных женщин ограничены. Эксперименты на животных не выявили негативного влияния препарата на течение беременности, развитие плода, родовую деятельность и постнатальное развитие потомства. Несмотря на способность лидокаина и прилокаина проникать через плацентарный барьер, случаи врожденных аномалий или других нарушений развития не зарегистрированы.
В период лактации применение Эмлы считается допустимым, поскольку выделение активных веществ с грудным молоком происходит в количествах, не представляющих опасности для ребенка при использовании препарата в терапевтических дозировках.
При использовании на интактной коже наиболее часто встречаются местные реакции в зоне аппликации. Примерно у 1-10% пациентов отмечаются бледность, покраснение или отечность кожи. У 0,1-1% возникают кратковременные ощущения жжения, зуда или тепла сразу после нанесения препарата.
К редким нежелательным эффектам, встречающимся менее чем в 0,1% случаев, относятся аллергические реакции различной степени тяжести вплоть до анафилактического шока, развитие метгемоглобинемии с цианозом, появление геморрагической сыпи или точечных кровоизлияний. У детей с атопическим дерматитом риск кровоизлияний выше, особенно при длительном контакте с препаратом. Возможно раздражение роговицы при случайном попадании крема в глаза.
При обработке трофических язв частота местных реакций несколько иная: транзиторные изменения цвета кожи, отечность, жжение и зуд возникают с частотой 1-10%, раздражение кожи — в 0,1-1% случаев, аллергические реакции — менее чем в 0,1% случаев.
При соблюдении рекомендованных режимов дозирования передозировка маловероятна. Возможные симптомы системной токсичности включают возбуждение или угнетение центральной нервной системы, нарушения сердечной деятельности. Прилокаин в высоких дозах способен вызывать метгемоглобинемию. Лечение передозировки симптоматическое, при судорогах назначают противосудорожные средства, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Антидотом при метгемоглобинемии служит метилтиониния хлорид.
У пациентов, принимающих лекарства, способные вызывать метгемоглобинемию, Эмла может повышать концентрацию метгемоглобина в крови. При одновременном применении с другими местными анестетиками возможно усиление системных эффектов. Требуется осторожность при совместном использовании с антиаритмическими средствами III класса. Препараты, замедляющие выведение лидокаина, при краткосрочной терапии Эмлой не оказывают клинически значимого влияния.
Требуется особая осторожность при применении у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и наследственной метгемоглобинемией. Не рекомендуется использовать крем у новорожденных для обезболивания при заборе крови из пятки. Следует избегать попадания препарата в глаза, при случайном контакте необходимо обильное промывание водой.
При атопическом дерматите время аппликации сокращают до 15-30 минут. У детей младше 3 месяцев возможно транзиторное повышение уровня метгемоглобина. Пациенты, принимающие антиаритмические препараты, нуждаются в контроле ЭКГ. Запрещено нанесение крема на поврежденную барабанную перепонку, открытые раневые поверхности и слизистые половых органов у детей. При вакцинации живыми вакцинами следует учитывать бактерицидные свойства анестетиков. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими метгемоглобинемию, у детей до года. Эмла не влияет на способность к управлению транспортными средствами.
Инструкция по применению для Эмла. Цена на Эмла в аптеках Москвы и Московской области — от 1 935 ₽. Купить препарат можно с доставкой в ближайшую аптеку или оформить самовывоз. Лекарственные формы выпуска: крем.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
