Инструкция по применению на Эквамер

Описание

Эквамер представляет собой комбинированное лекарственное средство, разработанное для терапии артериальной гипертензии у пациентов с сопутствующими нарушениями липидного обмена. Препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул, содержащих внутри три активных компонента в виде отдельных таблеток. Такая инновационная форма выпуска обеспечивает удобство применения и повышает приверженность пациентов лечению. В состав Эквамера входят амлодипин, лизиноприл и розувастатин, что позволяет одновременно контролировать артериальное давление и корректировать уровень холестерина в крови, снижая риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Действующие вещества
Препарат Эквамер содержит три действующих вещества:
- Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина.
- Лизиноприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
- Розувастатин — ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, относящийся к группе статинов.
Эквамер форма выпуска
Эквамер выпускается в виде твердых желатиновых капсул четырех дозировок, различающихся по цвету и содержимому:
- Эквамер 5 мг + 10 мг + 10 мг: капсулы светло-розового цвета размер № 1. Содержимое: одна круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета (содержит лизиноприл и амлодипин) и одна круглая двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой желтого цвета (содержит розувастатин 10 мг).
- Эквамер 5 мг + 10 мг + 20 мг: капсулы розового цвета размер № 1. Содержимое: одна белая таблетка (лизиноприл и амлодипин) и две желтые таблетки (розувастатин по 10 мг каждая, суммарно 20 мг).
- Эквамер 10 мг + 20 мг + 10 мг: капсулы фиолетового цвета размер № 1. Содержимое: две белые таблетки (лизиноприл и амлодипин, каждая содержит половину дозы) и одна желтая таблетка (розувастатин 10 мг).
- Эквамер 10 мг + 20 мг + 20 мг: капсулы темно-фиолетового цвета размер № 0. Содержимое: две белые таблетки (лизиноприл и амлодипин) и две желтые таблетки (розувастатин по 10 мг каждая).
- Капсулы упакованы в блистеры по 5, 7 или 10 штук. Картонная пачка содержит 3, 4 или 6 блистеров соответственно.
От чего помогает Эквамер
Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых уже адекватно контролируется одновременным приемом амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах. Препарат применяется при артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии, включая:
- Первичную гиперхолестеринемию (тип IIа) и смешанную гиперхолестеринемию (тип IIb) при недостаточной эффективности диеты и немедикаментозных методов.
- Семейную гомозиготную гиперхолестеринемию.
- Гипертриглицеридемию (тип IV).
Как принимать и дозировка
Эквамер принимают внутрь по одной капсуле один раз в сутки независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет одну капсулу. При необходимости коррекции дозы врач может перевести пациента на терапию отдельными компонентами для индивидуального подбора дозировок.
При пропуске приема следует принять следующую капсулу в обычное время, не удваивая дозу. Прекращать прием препарата без рекомендации врача не рекомендуется, так как это может привести к повторному повышению артериального давления и уровня холестерина.
Особые группы пациентов:
- Пациенты с почечной недостаточностью требуют регулярного контроля функции почек, уровня калия и натрия. При тяжелой почечной недостаточности применение противопоказано.
- Пациенты с печеночной недостаточностью нуждаются в более частом контроле. При острых заболеваниях печени и тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан.
- Детям и подросткам до 18 лет применение противопоказано.
Условия отпуска из аптек

Эквамер относится к рецептурным препаратам и отпускается из аптек только по назначению врача.
Состав
В зависимости от дозировки, одна капсула Эквамера содержит:
- Амлодипина безилат — 6,94 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг) или 13,88 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг).
- Лизиноприла дигидрат — 10,88 мг (эквивалентно лизиноприлу 10 мг) или 21,76 мг (эквивалентно лизиноприлу 20 мг).
- Розувастатин кальция — 10,4 мг (эквивалентно розувастатину 10 мг) или 20,8 мг (эквивалентно розувастатину 20 мг).
Вспомогательные вещества включают целлюлозу микрокристаллическую, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния гидроксид, магния стеарат, опадрай II желтый, а также компоненты твердой желатиновой капсулы (красители и желатин).
Как действует Эквамер

Эквамер оказывает комплексное действие благодаря трем компонентам, каждый из которых имеет свой механизм.
Амлодипин, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, препятствует поступлению ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры артерий, снижению общего периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, уменьшению артериального давления. Кроме того, амлодипин улучшает кровоснабжение миокарда за счет расширения коронарных артерий, что особенно важно для пациентов с ишемической болезнью сердца.
Лизиноприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя образованию ангиотензина II — мощного вазоконстриктора. Это вызывает расширение периферических артерий и вен, снижение пред- и постнагрузки на сердце, а также уменьшение секреции альдостерона. Совместное действие амлодипина и лизиноприла обеспечивает эффективный контроль артериального давления в течение суток.
Розувастатин относится к группе статинов и ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина в печени. Препарат снижает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, а также повышает уровень липопротеинов высокой плотности. Нормализация липидного профиля замедляет прогрессирование атеросклероза, улучшает эндотелиальную функцию и способствует восстановлению адекватного кровоснабжения жизненно важных органов, включая миокард и головной мозг.
Таким образом, Эквамер обеспечивает тройную защиту: снижает артериальное давление, улучшает липидный обмен и уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Эквамер противопоказания
Противопоказаниями к применению Эквамера являются:
- Аллергические реакции на амлодипин, лизиноприл, розувастатин или вспомогательные компоненты.
- Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
- Шок, нестабильная стенокардия, выраженная артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.).
- Выраженный аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Тяжелая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
- Одновременный прием алискирена у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.
- Одновременный прием антагонистов рецепторов ангиотензина II при диабетической нефропатии.
- Одновременный прием препаратов, содержащих сакубитрил (высокий риск ангионевротического отека).
- Острые заболевания печени, тяжелая печеночная недостаточность.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Миопатия, необъяснимые боли в мышцах.
- Одновременный прием циклоспорина.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет.
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Эквамера противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания. При планировании беременности или ее наступлении прием препарата следует немедленно прекратить. Женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции на протяжении всего периода терапии.
Эквамер побочные действия

Наиболее частой нежелательной реакцией при приеме Эквамера являются отеки, которые могут возникать более чем у 10% пациентов.
Часто (от 1 до 10%) отмечаются: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия, кашель, одышка, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор, отечность лодыжек, мышечные судороги, миалгия, нарушение функции почек, повышенная утомляемость, астения.
Нечасто (от 0,1 до 1%) возникают: перепады настроения, нарушения сна, тревожность, депрессия, тремор, извращение вкуса, обморок, парестезии, шум в ушах, нарушения ритма сердца, тахикардия, синдром Рейно, ринит, сухость во рту, алопеция, кожный зуд, сыпь, крапивница, артралгия, боль в спине, нарушения мочеиспускания, гинекомастия, импотенция, изменения массы тела, гиперкалиемия, повышение печеночных ферментов.
Редко (менее 0,1%) регистрируются: тромбоцитопения, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, спутанность сознания, нарушение обоняния, псориаз, волчаночноподобный синдром, острая почечная недостаточность, гипонатриемия.
Очень редко (менее 0,01%) наблюдаются: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, угнетение костномозгового кроветворения, гипергликемия, гипогликемия, периферическая нейропатия, потеря памяти, бронхоспазм, васкулит, гастрит, гиперплазия десен, мультиформная эритема, фоточувствительность, олигурия, гематурия.
К серьезным нежелательным реакциям, требующим немедленного обращения к врачу, относятся ангионевротический отек, тяжелые кожные реакции, инфаркт миокарда, инсульт, панкреатит, гепатит, миопатия и рабдомиолиз.
Передозировка

При передозировке Эквамера возможно выраженное снижение артериального давления, требующее тщательного контроля. При появлении головокружения и головной боли следует принять положение лежа на спине. Необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Эквамер может взаимодействовать с широким спектром лекарственных средств. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном приеме с:
- Калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли.
- Препаратами лития.
- Антагонистами рецепторов ангиотензина II и алискиреном.
- Диуретиками, вазодилататорами, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов.
- Нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Трициклическими антидепрессантами, нейролептиками.
- Инсулином и пероральными сахароснижающими средствами.
- Иммунодепрессантами (циклоспорин, такролимус).
- Аллопуринолом.
- Препаратами для разжижения крови.
- Противогрибковыми средствами (итраконазол, кетоконазол).
- Антибиотиками (рифампицин, эритромицин, кларитромицин, фузидовая кислота).
- Препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.
- Фибратами, никотиновой кислотой.
- Антацидами.
- Пероральными контрацептивами.
- Грейпфрутовым соком и алкоголем.
При необходимости одновременного применения указанных средств может потребоваться коррекция дозы или особое наблюдение врача.
Особые указания и меры предосторожности

До начала и во время лечения Эквамером необходим регулярный контроль функции почек, артериального давления и уровня электролитов в крови.
В период терапии следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога в связи с возможным риском гиперплазии десен.
При появлении сухого кашля, сохраняющегося длительное время, необходимо проконсультироваться с врачом.
Перед началом приема препарата и в процессе лечения проводится контроль функции печени. При появлении признаков поражения печени (желтуха, темная моча, боли в животе) следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Пациентам с сахарным диабетом или факторами риска его развития требуется особый контроль уровня глюкозы в крови.
При появлении необъяснимых болей в мышцах, мышечной слабости, особенно в сочетании с недомоганием или повышением температуры, необходимо немедленно сообщить врачу. Это может быть признаком серьезного поражения мышц (рабдомиолиза).
Пациентам азиатского происхождения требуется особый подбор дозы розувастатина.
При госпитализации или лечении других заболеваний необходимо информировать врача о приеме Эквамера.
Препарат содержит лактозу, краситель азорубин и краситель солнечный закат желтый, которые могут вызывать аллергические реакции у предрасположенных лиц.
Влияние на способность управлять транспортом: в связи с возможным чрезмерным снижением артериального давления, головокружением и сонливостью следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с механизмами. При появлении таких симптомов необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Шемякина Лада Владимировна
Фармацевт Подробнее