Инструкция по применению на Эксфорж

Описание препарата

Эксфорж (Exforge) – лекарственный препарат, который назначают при артериальной гипертензии при наличии показаний к многокомпонентной терапии. Эксфорж состоит из 2 гипотензивных средств, которые дополняют механизм контроля артериального давления друг друга – амлодипина и валсартана.
Действующие вещества

Действующими веществами Эксфоржа являются амлодипин и валсартан.
Эксфорж форма выпуска

Эксфорж выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они овальные со скошенными краями, светло-желтого цвета. В упаковке содержится 14 штук Эксфоржа.
От чего помогает Эксфорж

Согласно инструкции, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Эксфорж показаны к применению при комбинированной терапии для лечения высокого артериального давления.
Как принимать и дозировка

Эксфорж принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки нельзя делить и разламывать. Пить их можно независимо от приема пищи.

В сутки рекомендуется принимать одну таблетку Эксфоржа 5 мг + 80 мг, или 5 мг + 160 мг, или 10 мг + 160 мг. Конкретную дозировку определяет лечащий врач. Если пациент раньше принимал другое средство, то врач может назначить такую же дозу Эксфоржа.

Если ранее больной не принимал амлодипин и валсартан, то врач может рекомендовать начать терапию Эксфоржем с суточной дозировки 5 мг + 80 мг. После изучения ответа организма на лечение, спустя 7-14 дней дозу Эксфоржа можно менять.

Максимальная дозировка Эксфоржа в сутки – 10 мг + 320 мг Эксфоржа. Использование медикамента рекомендуется в одно и то же время.
Условия отпуска из аптек

Лекарство Эксфорж можно купить в аптеке по рецепту врача.
Состав
Одна таблетка Эксфоржа может содержать следующие концентрации амлодипина и валсартана:
- 5 мг + 80 мг;
- 5 мг + 160 мг;
- 10 мг + 160 мг.
Дополнительные компоненты Эксфоржа, в том числе и кремния диоксид коллоидный, зависят от рецептуры производителя.
Как действует Эксфорж

Эксфорж – это комбинация двух веществ: амлодипина и валсартана. Амлодипин является производным дигидропиридина, а валсартан – антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Амлодипин способствует блокировке проникновения в стенку кровеносного сосуда кальция, тем самым кровеносные сосуды не сужаются. Валсартан блокирует действие ангиотензина II, который является естественным веществом в организме. Он способствует сжиманию кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Оба средства, которые присутствуют в Эксфорже, вместе обладают взаимно дополняющим гипотензивным действием. Это способствует более выраженному снижению артериального давления, чем при монотерапии одним из средств. Эксфорж расслабляет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление.
Эксфорж противопоказания
К противопоказаниям Эксфоржа относятся:
- беременность и лактация;
- сахарный диабет, тяжелое или умеренное нарушение функции почек при условии приема алискирена;
- серьезные нарушения функций сердца после острого инфаркта миокарда;
- проблемы с оттоком крови из левого желудочка сердца;
- слишком низкое артериальное давление;
- тяжелое состояние, которое сопровождает ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов и падение артериального давления;
- тяжелые нарушения функций почек;
- тяжелые нарушения функций печени;
- хроническое заболевание печени, которое заключается в том, что ткань органа замещена рубцовой тканью и нарушается желчный отток;
- холестаз;
- ангионевротический отек при лечении препаратами из класса антагонистов рецепторов ангиотензина II;
- аллергия на компоненты медикамента.
Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Эксфоржа при беременности и кормлении грудью запрещен.
Эксфорж побочные действия
При приеме Эксфоржа могут возникнуть побочных эффекты со стороны разных систем организма.

Редко:
- эректильная дисфункция;
- сыпь;
- полиурия (повышение объема выделяемой мочи);
- зуд, отек лица, губ или языка;
- поллакиурия (частое мочеиспускание);
- затруднение дыхания;
- ощущение тяжести;
- снижение артериального давления;
- спазм мышц;
- тревожность;
- зуд;
- нарушение зрения;
- повышенная потливость;
- шум в ушах;
- экзантема;
- синкопальное состояние (обморок).
Часто:
- приливы жара и крови к лицу;
- назофарингит (першение в горле, болевые ощущения и насморк);
- пастозность (легкий отек);
- отеки ног, лодыжек, рук и лица;
- грипп;
- сильная утомляемость;
- гипокалиемия (уменьшение содержания в крови калия);
- астения (слабость);
- головные боли.
Нечасто:
- отек суставов;
- анорексия (отсутствие аппетита);
- боль в спине и суставах;
- гиперкальциемия (повышение содержания кальция);
- гиперлипидемия (повышение содержания липидов);
- сыпь;
- гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты);
- эритема (покраснение);
- гипонатриемия (снижение содержания натрия);
- тошнота;
- нарушение координации;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- головокружение;
- диарея;
- постуральное головокружение (головокружение при вставании);
- запор;
- парестезия (ощущение онемения или покалывания);
- боль в верхней части живота;
- сонливость;
- дискомфорт в животе;
- ухудшение зрения;
- болевые ощущения в глотке и гортани;
- вертиго (головокружение с ощущением вращения);
- кашель;
- ощущение сердцебиения;
- ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления и головокружение при вставании);
- тахикардия (учащенное сердцебиение).
Применение Амлодипина может вызвать следующие побочные эффекты:

Очень редко:
- признаки многоформной эритемы (покраснение, сыпь, формирование пузырей на коже и слизистых ротовой полости, губ, глаз, слущивание кожи) либо признаки синдрома Стивенса-Джонсона (такие же симптомы как у многоформной эритемы в сочетании с лихорадкой);
- аллергические реакции (снижение артериального давления, крапивница, сыпь, затруднение дыхания, зуд, отек лица, губ или языка)
- ангионевротический отек и отек Квинке (отечность лица, губ, языка и горла);
- гепатит или внутрипеченочный холестаз (пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи, тошнота, потеря аппетита);
- панкреатит (рвота, сильная боль в верхней части живота);
- тромбоцитопения, иногда с пурпурой (спонтанные кровотечения, появление синяков, точечных или более крупных кровоизлияний в кожные покровы);
- васкулит (пурпурно-красная сыпь, зуд и лихорадка);
- лейкопения (лихорадка, болевые ощущения в горле или язвы во рту, вызванные инфекцией);
- внезапная давящая болезненность в груди (может быть признаком инфаркта миокарда);
- периферическая нейропатия (ощущение онемения или покалывания в пальцах рук и ног);
- аритмия, в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляцию предсердий (слишком медленное или быстрое, неритмичное сердцебиение).
Неизвестно:
- сильное недомогание, лихорадка, отслойка участков слизистых оболочек и кожи – признаки эпидермального токсического некролиза;
- сыпь;
- покраснение;
- зуд;
- формирование пузырей на коже и слизистых половых органов, губ, ротовой полости и глаз.
Использование Валсартана может вызвать следующие негативные явления:

Неизвестно:
- нарушения движений по типу двигательной заторможенности, подергиваний и дрожи, (экстрапирамидный синдром);
- признаки тромбоцитопении, в некоторых случаях с пурпурой (спонтанные кровотечения либо образование синяков, точечных или крупных кровоизлияний в кожные покровы);
- нарушения функции почек;
- признаки реакций повышенной чувствительности, в том числе сывороточная болезнь (кожная сыпь, зуд, в том числе вместе с увеличением лимфатических узлов, гриппоподобным симптомам лихорадки, болезненность в суставах и мышцах;
- боль в мышцах;
- признаки васкулита (зуд, лихорадка, пурпурно-красная сыпь);
- кожная сыпь и зуд;
- признаки ангионевротического отека (отечность горла, языка, лица, губ);
- формирование пузырей на коже;
- повышение содержания калия;
- нейтропения (снижение количества белых кровяных клеток, которое может сопровождаться частыми инфекциями);
- повышение содержания креатинина;
- резкое уменьшение объема выделяемой мочи;
- отклонение лабораторных показателей функции печени от нормы;
- отеки;
- уменьшение процента красных кровяных клеток;
- признаки острой почечной недостаточности (слабость);
- снижение гемоглобина.
Часто:
- высокая утомляемость;
- головокружение;
- отечность;
- головные боли;
- тошнота;
- сонливость;
- болевые ощущения в верхней части живота;
- ощущение сердцебиения;
- дискомфорт в животе;
- приливы крови к лицу.
Нечасто:
- повышенная утомляемость;
- депрессия;
- боль в верхней части живота;
- бессонница;
- дискомфорт в животе;
- изменчивость настроения;
- кашель;
- дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений);
- вертиго (головокружение с ощущением вращения);
- парестезия (ощущение онемения или покалывания на коже);
- увеличение или снижение массы тела;
- гипестезия (снижение кожной чувствительности);
- недомогание;
- обморок;
- дискомфорт;
- дрожь;
- астения (слабость);
- нарушение зрения;
- гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
- двоение в глазах;
- импотенция;
- ухудшение зрения;
- частое мочеиспускание;
- шум в ушах;
- ночные позывы на мочеиспускание;
- снижение артериального давления;
- нарушение мочеиспускания;
- одышка;
- насморк;
- боль в мышцах и суставах;
- нарушение работы кишечника;
- мышечный спазм;
- расстройство пищеварения;
- боль в грудной клетке;
- рвота;
- болевые ощущения в спине;
- диарея;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- экзантема (кожная сыпь);
- алопеция (потеря волос);
- кожный зуд;
- фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожи к солнцу);
- повышенная потливость;
- пурпура (сыпь в виде точечных кровоизлияний);
- изменение цвета кожи.
Очень редко:
- эксфолиативный дерматит (кожное воспаление с шелушением);
- гипергликемия (высокое содержание глюкозы);
- гиперплазия десен (разрастание десневой ткани);
- гипертонус (повышенный мышечный тонус);
- отклонение лабораторных показателей печеночных функций от нормы, включая повышение концентрации билирубина.
Редко может возникнуть спутанность сознания.
Передозировка

Возможно выраженное снижение артериального давления, которое сопровождает головокружение. При передозировке Эксфоржем необходимо обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Необходимо сообщить лечащему врачу перед приемом Эксфоржа, если ведется прием любого из нижеперечисленных медикаментов:
- такролимуса для контролирования иммунного ответа, что позволяет организму принять трансплантированный орган;
- дантролена – это инфузия при тяжелых отклонениях температуры тела;
- дилтиазема и верапамила для лечения заболеваний сердца;
- нитроглицерина, нитратов, сосудорасширяющих препаратов;
- препаратов лития для терапии психических расстройств;
- нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и боли, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (возможно потребуется обследование для контролирования почечной функции);
- средств для повышения концентрации калия;
- препаратов для снижения артериального давления.
Сочетание Эксфоржа со следующими медикаментами может повлиять на содержание их компонентов и амлодипина:
- циклоспорина для защиты от отторжения трансплантата;
- ритонавира для лечения ВИЧ инфекции;
- симвастатина для контролирования высокого холестерина;
- растительных средств с продырявленным зверобоем для терапии депрессии;
- рифампицина для лечения бактериальных инфекций;
- противосудорожных препаратов, такие как фенитоин, примидон, карбамазепин, фосфенитоин, фенобарбитал;
- лекарственных средств для лечения грибковых инфекций – итраконазол, кетоконазол.
Вместе с Эксфоржем не рекомендуется пить грейпфрутовый сок, так как это способно повысить содержание в крови амлодипина, который входит в состав средства. Это может спровоцировать усиление действия Эксфоржа либо повысить риск возникновения побочных эффектов.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом Эксфоржа лечащему врачу следует сообщить, если:
- ведется прием мочегонных препаратов;
- когда-либо был ангионевротический отек на фоне применения каких-либо медикаментов;
- есть диарея или рвота.
Также пациенту нужно уведомить врача, если у него были или имеются в настоящем:
- заболевания желчевыводящих путей и печени;
- сужение сердечных клапанов;
- утолщение мышцы сердца с сужением камер;
- болезнь надпочечников;
- сердечный приступ;
- хроническая сердечная недостаточность;
- недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
- почечные заболевания;
- трансплантация почки;
- стеноз почечных артерий или единственной почки;
- высокое содержание в крови калия.
Прием Эксфоржа может негативно повлиять на вождение транспорта и управление сложными механизмами.

Инструкция по применению Эксфорж
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее