Инструкция по применению на Эглонил

Описание препарата

Эглонил — это атипичный антипсихотический препарат (нейролептик), относящийся к группе замещенных бензамидов. Его основное действующее вещество, сульпирид, оказывает комплексное влияние на центральную нервную систему. Эглонил характеризуется дозозависимым действием: в низких дозах он проявляет стимулирующие и тимоаналептические (антидепрессивные) свойства, а в высоких — выраженный антипсихотический эффект. Этот препарат находит применение как при лечении острых и хронических психотических расстройств, так и для коррекции тревожных состояний. Эглонил обладает умеренной нейролептической активностью и отличается сравнительно благоприятным профилем побочных эффектов в сравнении с типичными нейролептиками, хотя требует внимательного врачебного контроля.
Действующие вещества

Единственным действующим веществом препарата Эглонил является сульпирид. Это синтетическое соединение из класса замещенных бензамидов, которое выступает в роли селективного блокатора дофаминовых рецепторов, преимущественно в лимбической системе головного мозга. Именно это направленное действие на дофаминергическую передачу лежит в основе как антипсихотического, так и активирующего эффектов сульпирида, делая его уникальным представителем среди нейролептиков.
Эглонил форма выпуска
Препарат Эглонил выпускается в двух пероральных формах для удобства подбора индивидуальной дозировки:
- Капсулы. Твердые желатиновые капсулы белого или беловато-желтоватого цвета. Каждая капсула содержит 50 мг сульпирида. Эта форма часто используется для стартовой терапии, титрования дозы и применения в низких и средних дозах.
- Таблетки. Круглые таблетки белого цвета с риской для деления. Одна таблетка содержит 200 мг сульпирида. Данная форма предназначена для применения у взрослых пациентов, в основном при психотических расстройствах, когда требуются более высокие суточные дозы препарата.
От чего помогает Эглонил
Показания к применению препарата Эглонил зависят от лекарственной формы и, соответственно, дозировки действующего вещества.

Применение таблеток 200 мг (для взрослых от 18 лет):
- Острые психотические расстройства.
- Хронические психотические расстройства, включая шизофрению, хронические бредовые состояния (параноидный бред) и хронический галлюцинаторный психоз.
Применение капсул 50 мг:
- Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состояний у взрослых (при неэффективности обычных методов).
- Лечение тяжелых нарушений поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей старше 6 лет, особенно при расстройствах аутистического спектра.
Таким образом, Эглонил является препаратом с широким терапевтическим диапазоном, охватывающим как психотические, так и непсихотические (тревожно-невротические) расстройства.
Как принимать и дозировка
Эглонил принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой. Для всех пациентов рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу, начиная лечение с низких значений.
- Взрослые (тревожные состояния, капсулы 50 мг): Суточная доза составляет 50–150 мг (1–3 капсулы) в течение не более 4 недель.
- Взрослые (психотические расстройства, таблетки 200 мг): Суточная доза составляет от 200 до 1000 мг (1–5 таблеток), разделенная на несколько приемов. Не рекомендуется прием после 16:00 из-за возможного активирующего действия.
- Дети старше 6 лет (капсулы 50 мг): Суточная доза рассчитывается как 5–10 мг на кг массы тела.
- Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью: Требуется коррекция дозы в сторону снижения и увеличение интервалов между приемами в зависимости от клиренса креатинина.
Условия отпуска из аптек

Препарат Эглонил в обеих лекарственных формах отпускается из аптек только по рецепту врача.
Состав
Активным компонентом всех форм Эглонила является сульпирид.
- В 1 капсуле содержится 50 мг сульпирида.
- В 1 таблетке содержится 200 мг сульпирида.
Препарат также содержит вспомогательные вещества, включая лактозу. Это важно учитывать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Фармакологический эффект

Эглонил (сульпирид) является атипичным нейролептиком. Его антипсихотическое действие связано со способностью избирательно блокировать дофаминовые D2-рецепторы в лимбической системе мозга, что снижает продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации). При этом он минимально воздействует на дофаминергические пути стриатума, что объясняет более низкий риск экстрапирамидных нарушений по сравнению с типичными нейролептиками. В малых и средних дозах Эглонил проявляет стимулирующий и антидепрессивный эффект за счет блокады пресинаптических дофаминовых рецепторов. Препарат также стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным противорвотным действием. Он практически не влияет на адренергические, холинергические, гистаминовые и серотониновые рецепторы.
Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль Эглонила (сульпирида) отличается рядом особенностей. После перорального приема вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая своей пиковой концентрации в плазме крови в период от 3 до 6 часов. Важно отметить, что биодоступность сульпирида при энтеральном введении составляет от 25% до 35%, причем этот показатель демонстрирует выраженную межиндивидуальную вариабельность, что требует персонализированного подхода к дозированию. В системном кровотоке около 40% активного вещества связывается с белками плазмы. Сульпирид характеризуется очень ограниченным метаболизмом в организме. Основной путь элиминации — почечная экскреция: препарат выводится преимущественно почками в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации. Период полувыведения составляет приблизительно 7 часов. Незначительные количества сульпирида способны преодолевать плацентарный барьер и секретироваться в грудное молоко.
Эглонил противопоказания
Прием препарата Эглонил противопоказан при:
- Гиперчувствительности к сульпириду или вспомогательным веществам.
- Пролактинзависимых опухолях (пролактинома, рак молочной железы), гиперпролактинемии.
- Феохромоцитоме, острой порфирии.
- Острой интоксикации алкоголем, снотворными или наркотическими средствами.
- Одновременном приеме леводопы или агонистов дофаминовых рецепторов.
- Периоде грудного вскармливания.
- Для таблеток 200 мг: детский возраст до 18 лет.
- Для капсул 50 мг: детский возраст до 6 лет.
- Наследственных нарушениях обмена галактозы/лактозы (из-за наличия лактозы в составе).
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Эглонила во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сульпирид проникает через плаценту, и у новорожденных, подвергшихся внутриутробному воздействию нейролептиков в III триместре, существует риск развития экстрапирамидных симптомов или синдрома «отмены». В период грудного вскармливания прием препарата противопоказан, так как сульпирид выделяется с материнским молоком.
Эглонил побочные действия
Как и другие нейролептики, Эглонил может вызывать ряд побочных эффектов:
- Эндокринные: Часто — гиперпролактинемия, которая может проявляться галактореей, болезненностью молочных желез, нарушением менструального цикла, эректильной дисфункцией.
- Со стороны нервной системы: Часто — седация, сонливость, бессонница, экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия, тремор). Редко — поздняя дискинезия. Описаны случаи злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) — угрожающего жизни состояния с гипертермией, ригидностью мышц, нарушением сознания.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: Возможно удлинение интервала QT на ЭКГ, что повышает риск тяжелых желудочковых аритмий. Нечасто — ортостатическая гипотензия.
- Прочие: Часто — увеличение массы тела, запор, повышение активности печеночных ферментов. Возможны аллергические реакции, изменения со стороны крови (лейкопения).
Передозировка

Опыт передозировки Эглонилом ограничен. Симптомы могут включать усиление побочных эффектов со стороны нервной системы (дискинезия, кривошея, тризм), вплоть до угрожающего синдрома паркинсонизма и комы. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее, с обязательным мониторингом сердечной деятельности (ЭКГ) и функций дыхания. При выраженных экстрапирамидных симптомах применяют м-холиноблокаторы.
Взаимодействие с другими препаратами
- Абсолютно противопоказанные комбинации: С леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов (каберголин, ропинирол и др.) из-за взаимного антагонизма.
- Нерекомендуемые комбинации: С этанолом и препаратами, удлиняющими интервал QT (например, некоторые антиаритмики, антибиотики класса макролидов, некоторые антидепрессанты), из-за повышенного риска седации и жизнеугрожающих аритмий соответственно.
- Взаимодействия, требующие осторожности: С другими средствами, угнетающими ЦНС (барбитураты, бензодиазепины, опиоиды), — усиливается седативный эффект. С гипотензивными препаратами — усиливается гипотензивное действие. С антацидами — снижается всасывание сульпирида (необходим перерыв 2 часа). С препаратами лития — повышен риск нейротоксичности.
Особые указания
- Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): Требуется немедленная отмена препарата при появлении симптомов (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания).
- Удлинение интервала QT: Перед началом терапии и периодически во время нее рекомендуется контроль ЭКГ, особенно у пациентов с факторами риска.
- Пожилые пациенты с деменцией: Применение антипсихотиков, включая Эглонил, у этой категории пациентов связано с повышенным риском инсульта и смерти.
- Экстрапирамидные симптомы: Могут потребовать назначения корректоров (м-холиноблокаторов).
- Контроль лабораторных показателей: Рекомендуется мониторинг уровня пролактина, глюкозы крови, функций печени и картины периферической крови.
- Вождение транспорта: Во время лечения запрещено управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакций, из-за риска седации.
- Дети: При длительном применении у детей необходим ежегодный контроль способности к обучению.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Шемякина Лада Владимировна
Фармацевт Подробнее