Описание препарата

Диклофенак - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), широко применяемый для купирования боли, воспаления и снижения температуры. Действующим веществом является диклофенак. Препарат эффективен при различных болевых синдромах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска и состав
Диклофенак выпускается в многообразных лекарственных формах для системного и местного применения:
- Таблетки (покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, с пролонгированным высвобождением) дозировкой 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг.
- Раствор для внутримышечного введения (25 мг/мл, 75 мг/3 мл).
- Суппозитории ректальные (50 мг, 100 мг).
- Гель для наружного применения (1%, 5%).
- Мазь для наружного применения (1%, 2%).
- Капли глазные (0.1%).
Действующее вещество во всех формах - диклофенак (в виде натриевой или калиевой соли). Вспомогательные компоненты варьируются в зависимости от производителя и формы выпуска.
Фармакологическое действие

Диклофенак относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. Он обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Фармакодинамика

Фармакодинамика диклофенака основана на неизбирательном ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к подавлению синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Препарат ослабляет болевой синдром в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функцию. По противовоспалительной активности превосходит ибупрофен.
Фармакокинетика

При приеме внутрь диклофенак полностью всасывается. Прием пищи замедляет скорость всасывания. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа (для обычных таблеток) и через 5 часов (для пролонгированных форм). Биодоступность составляет около 50%. Связывание с белками плазмы высокое (свыше 99%). Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени. Период полувыведения из плазмы - около 2 часов. Выводится преимущественно почками в виде неактивных метаболитов. При местном применении системная абсорбция низкая.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Диклофенак, необходимо обратиться к его широкому спектру показаний:
- Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит).
- Мышечные и суставные боли (миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас).
- Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы.
- Подагрический артрит, почечная и печеночная колика.
- Первичная дисменорея.
- Местно: лечение травм (ушибы, растяжения), воспалений мягких тканей.
- В офтальмологии: профилактика и лечение воспаления после операций на глазу.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к диклофенаку или другим НПВП (например, «аспириновая» триада).
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.
- Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
- Нарушения кроветворения.
- Последний триместр беременности, детский возраст до 6 лет (для системных форм).
- Для ректальных форм: воспалительные заболевания прямой кишки.
Побочные эффекты

Побочные действия могут затрагивать различные системы органов. Наиболее частые связаны с ЖКТ: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, развитие эрозий и язв. Возможны головокружение, кожные сыпи, повышение активности печеночных ферментов. При длительном применении в высоких дозах повышается риск серьезных осложнений: желудочно-кишечных кровотечений, нарушений функции почек и печени, угнетения кроветворения. При местном применении возможны зуд, покраснение в месте нанесения.
Как принимать и дозировка
Схема, как принимать Диклофенак, и необходимая доза зависят от формы выпуска и показания.
- Внутрь: Взрослым - 75-150 мг/сут в 2-3 приема. Таблетки пролонгированного действия принимают 1 раз в сутки. Пить во время или после еды, не разжевывая, запивая водой.
- Внутримышечно: По 75 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом (1-2 дня).
- Ректально: По 1 суппозиторию (50-100 мг) 1-2 раза в сутки.
- Местно: Гель или мазь наносят тонким слоем на кожу 2-4 раза в день.
- Глазные капли: По 1 капле до 5 раз в сутки по схеме.
Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, в тяжелых случаях - угнетение дыхания, судороги, нарушения функции почек. Лечение симптоматическое: промывание желудка, прием активированного угля.
Взаимодействие с другими препаратами

Диклофенак усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), пероральных гипогликемических средств, метотрексата, дигоксина. Одновременный прием с другими НПВП, глюкокортикоидами, алкоголем увеличивает риск ульцерогенного действия. Диуретики и ингибиторы АПФ на фоне диклофенака могут терять эффективность.
Аналоги Диклофенака
К структурным аналогам Диклофенака, содержащим то же действующее вещество, относятся:
- Вольтарен - оригинальный препарат диклофенака, эталон эффективности и безопасности.
- Вольтарен Эмульгель - гель для местного применения с улучшенной текстурой.
- Диалрапид - быстрорастворимые таблетки диклофенака калия для купирования острой боли.
- Диклак - препарат в различных формах для лечения воспаления и боли.
- Дикловит - гель и суппозитории для комплексной терапии.
- Диклоген - средство для системного и местного применения при артритах и травмах.
- Дикло-Ф - глазные капли для использования в офтальмологической практике.
- Дифендум - таблетки и раствор для инъекций при болевом синдроме.
- Ортофен - мазь и таблетки, один из первых аналогов диклофенака.
Смотреть все аналоги Диклофенак >>
Можно ли принимать детям

Системные формы (таблетки, уколы) противопоказаны детям до 6 лет. У детей старше 6 лет применяют с осторожностью, доза рассчитывается как 1-2 мг/кг массы тела в сутки. Местные формы (гель, мазь) могут применяться у детей по показаниям.
Можно ли принимать Диклофенак при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах беременности возможно только по строгим показаниям. Противопоказан в III триместре. На время лечения диклофенаком в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, так как препарат проникает в молоко.
Совместим ли Диклофенак и алкоголь

Совместный прием с алкоголем категорически не рекомендуется. Это многократно увеличивает риск развития эрозивно-язвенных поражений желудка и желудочных кровотечений, а также токсического воздействия на печень.
Отпускается по рецепту или нет

Большинство системных форм (таблетки, инъекции) отпускаются по рецепту. Некоторые местные формы (гель, мазь) могут быть безрецептурными.
Как хранить Диклофенак

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C (для большинства форм). Беречь от детей.
Срок годности

Срок годности варьируется от 2 до 5 лет в зависимости от формы выпуска и производителя. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Диклофенак выпускается различными фармацевтическими компаниями. Производственная площадка (завод-производитель) может отличаться в зависимости от серии и страны выпуска.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года