Лечащему врачу необходимо сообщить, если:
- Возник паралич мышц глаз, проблемы со зрением, рвота и головная боль. Действие Диферелина способно выявить гонадотропную аденому гипофиза, которая ранее не была обнаружена. Она проявляется кровотечением из опухоли.
- Ведется прием антикоагулянтов, так как в области укола могут образоваться гематомы.
- Нужно выполнить диагностические обследования работы половых органов и гипофиза в процессе и после лечения – результаты могут исказиться.
- Была раньше диагностирована депрессия либо при приеме Диферелина наблюдается подавленность настроения.
- Есть хроническая сердечная недостаточность, электролитные нарушения, синдром удлиненного врожденного интервала QT либо ведется прием препаратов для лечения нарушений ритма сердца. Диферелин способен вызвать изменения в электрокардиограмме.
- Имеются сердечно-сосудистые болезни или проводится их лечение, так как Диферелин может увеличить нарушения ритма сердца.
- Пациент курит, злоупотребляет спиртными напитками, болеет сам или его родственники остеопорозом, плохо питается, принимает глюкокортикостероиды или противоэпилептические средства. При долгом приеме Диферелина повышается риск перелома костей и снижение их плотности.
Дополнительно для женщин
- Перед терапией нужно исключить беременность.
- При раке молочной железы, высоком артериальном давлении и сахарном диабете следует сообщить о них врачу.
- Во время лечения и до восстановления менструального цикла необходимо использовать контрацепцию в виде таблеток и другой формы.
- Менструация после последнего укола должна начаться спустя 5 месяцев.
- Небольшое вагинальное кровотечение может начаться в первый месяц терапии. Потом она прекращается. Врачу нужно сообщить, если сохраняются регулярные менструации или началось вагинальное кровотечение после 1 месяца.
- При бесплодии Диферелин способен спровоцировать гиперстимуляцию и увеличение размеров яичников. Это вызывает затруднение дыхания, болевые ощущения в животе и области малого таза.
Дополнительно для мужчин
- После хирургической кастрации активное вещество Диферелина не приводит к снижению тестостерона, поэтому препарат не должен использоваться.
- При дефиците тестостерона может развиться анемия.
- В период лечения может быть показано дополнительное обследование, чтобы проверить эффективность терапии.
- При заболеваниях сердца и сахарном диабете необходимо сообщить об этом врачу. Метаболические нарушения могут развиться у тех, кто проходит депривационную андрогенную терапию.
- В первые недели лечения возможно появление симптоматики непроходимости мочевыводящих путей и сдавления спинного мозга. К ней относятся трудности с мочеиспусканием, слабость и онемение в нижних конечностях, болевые ощущения. Необходимо сразу обратится к врачу, который осуществит обследование и назначит соответствующую терапию.
- В первое время после начала лечения в организме происходит временное увеличение объема тестостерона, что приводит к ухудшению признаков рака – расстройства мочеиспускания, болевые ощущения в костях. Нужно обратиться к врачу.
Дополнительно для детей
Средство разрешается использовать детям только при преждевременном половом созревании. В этом случае нельзя применять его девочкам 12-18 лет и мальчикам 13-18 лет.
У детей до 18 лет не применяется Диферелин при:
- раке молочной железы;
- раке предстательной железы;
- женском бесплодии;
- 1 и 4 стадии экстрагенитального и генитального эндометриоза.
При наличии у ребенка прогрессирующей опухоли головного мозга нужно сообщить об этом врачу. У девочек с ранним половым созреванием в первый месяц терапии может быть вагинальное кровотечение.
После лечения наблюдается следующее:
- Возможно развитие патологии тазобедренного сустава, что приводит к бедренной тугоподвижности, хромоте или сильной паховой боли, которая отдает в бедро. Если внезапно начались болевые ощущения в тазобедренном суставе, нужно обратиться к врачу.
- Количество минералов в костях восстанавливается, которое при лечении понижается.
- Примерно через год у девочек начинается менструация.
- Появляются признаки полового созревания.
В первые 1–2 недели лечения агонисты гонадолиберина вызывают транзиторное повышение уровня половых гормонов — так называемый эффект вспышки. В этот период возможно временное усиление симптомов основного заболевания. Врач учитывает это при планировании терапии; при появлении выраженной боли или новых симптомов нужно сразу сообщить специалисту.
Продолжительное подавление половых гормонов может приводить к снижению минеральной плотности кости. При длительных курсах врач оценивает риск остеопороза и при необходимости назначает контроль денситометрии, препараты кальция и витамина D.
Инструкция по применению Диферелин
