Инструкция по применению на Дексалгин

Описание препарата

Дексалгин (Deksalgin) — эффективный анальгетик из группы НПВП. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Активный компонент — декскетопрофен (в форме декскетопрофена трометамола). Дексалгин предназначен для симптоматического лечения боли у взрослых. Применяется короткими курсами. Выпускается в трех формах. Таблетки Дексалгин 25 с плёночной оболочкой. Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь. Раствор 25 мг/мл для внутримышечного или внутривенного введения. Начало действия пероральных форм — примерно через 30 минут. Продолжительность эффекта 4-6 часов. Инъекционный раствор обеспечивает быстрый и контролируемый ответ без нагрузки на ЖКТ.

Дексалгин применяют при мышечно-скелетной боли, зубной боли и болезненных менструациях (пероральные формы). Раствор используют при послеоперационной боли, боли в пояснице, почечной колике. Решение о том, в какой форме будет использоваться препарат и в какой дозе, принимает врач по инструкции по применению с учётом сопутствующих рисков.

Препарат не используют у детей и подростков до 18 лет. При беременности и в период грудного вскармливания применение противопоказано. Для безопасной терапии важны краткий курс, контроль факторов риска и соблюдение инструкции.
Действующие вещества
Во всех формах одно действующее вещество. Это декскетопрофен (в виде декскетопрофена трометамола). Он блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Падает синтез простагландинов. Снижаются воспаление, боль и температура.

Дозировки по единице выпуска различаются:
- Таблетки: 36,90 мг декскетопрофена трометамола. Это эквивалент 25 мг декскетопрофена.
- Гранулы: 25 мг декскетопрофена.
- Ампулы 2 мл: 50 мг (25 мг/мл).
  Уточнение важно для расчёта дозы и частоты приёма.
Дексалгин форма выпуска
У Дексалгина три лекарственные формы, что удобно для врача и пациента:
- Дексалгин 25, таблетки, покрытые плёночной оболочкой (пленочный слой защищает ядро таблетки).
- Дексалгин, гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь (1 пакетик = 25 мг декскетопрофена).
- Дексалгин, раствор 25 мг/мл для внутривенного и внутримышечного введения (ампула 2 мл = 50 мг).
Таблетка подходит для планового приёма коротким курсом. Гранулы — вариант, когда нужна жидкая форма. Раствор — выбор при острой боли средней и высокой интенсивности, особенно в первые сутки после операции, при почечной колике, при выраженной боли в пояснице, когда введение парентерально целесообразно.
От чего помогает Дексалгин
Показания к применению зависят от формы, но общий смысл один — снятие боли.
Таблетки и гранулы (применение у взрослых с 18 лет):
- мышечно-скелетная боль слабой и умеренной интенсивности;
- зубная боль;
- альгодисменорея (болезненные менструации).
Раствор для инъекций (взрослые 18+):
- острая боль средней и сильной интенсивности, когда пероральная терапия нецелесообразна: послеоперационная боль, почечная колика, выраженная боль в пояснице.
Проще говоря, Дексалгин помогает при боли в мышцах и суставах, при боли головной и зубной, а также при тяжёлой острой боли, требующей быстрого эффекта.
Как принимать и дозировка
Всегда ориентируйтесь на инструкцию и рекомендации врача. Главное правило — минимальная эффективная доза и минимальный период.

Таблетки Дексалгин 25
- По 12,5 мг каждые 4–6 часов или по 25 мг каждые 8 часов.
- Максимум 75 мг/сут (3 таблетки).
- Пожилым начинать с меньшей суточной дозы: не более 50 мг/сут, повышать только при хорошей переносимости.
- При лёгком нарушении функции почек — максимум 50 мг/сут.
- При лёгком/умеренном нарушении функции печени — максимум 50 мг/сут.
- Запивать водой. Пища замедляет всасывание. Для быстрого начала действия — на пустой желудок (≈ за 30 минут до еды).
- Курс 3–5 дней. Если за 3–4 дня не стало лучше — обратитесь к врачу.
Гранулы Дексалгин (1 пакетик = 25 мг)
- По 1 пакетику каждые 8 часов.
- Максимум — 3 пакетика/сут (75 мг).
- Те же правила для пожилых, для пациентов с лёгким нарушением функции почек или печени: максимум 50 мг/сут.
- Содержимое пакетика растворить в стакане воды, тщательно перемешать и выпить сразу.
- Для более быстрого эффекта — за 15 минут до еды.
- Курс 3–5 дней.
Раствор для внутримышечного/внутривенного введения
- 50 мг (1 ампула) каждые 8–12 часов.
- При необходимости повтор возможен через 6 часов.
- Максимум — 150 мг/сут (3 ампулы).
- Парентеральное применение краткосрочно, не более 2 дней, далее переход на пероральные формы.
- Пожилым обычно коррекция не нужна, но при лёгкой почечной недостаточности — максимум 50 мг/сут.
- При лёгкой/умеренной печёночной недостаточности — максимум 50 мг/сут.
- В/м: медленно, глубоко в мышцу. В/в: вводить сразу после набора из ампулы; раствор должен быть прозрачным и бесцветным.
Управление транспортом: возможны сонливость, головокружение, размытость зрения. При появлении симптомов — не водить, не работать с механизмами.
Условия отпуска из аптек

Дексалгин отпускают из аптек по рецепту. Отпуск по назначению врача.
Состав
Таблетки Дексалгин 25
- Действующее вещество: декскетопрофена трометамол 36,90 мг (что соответствует 25 мг декскетопрофена) на 1 таблетку.
- Ядро: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), глицерина дистеарат.
- Плёночная оболочка: гипромеллоза, диоксид титана (E171), макрогол 6000, пропиленгликоль.
- Натрий: < 23 мг на таблетку.
Гранулы Дексалгин
- Действующее вещество: декскетопрофен 25 мг на пакетик.
- Вспомогательные вещества: аммония глицирризинат, неогесперидин дигидрохалкон, краситель хинолиновый жёлтый (E104), ароматизатор «лимон», сахароза.
- Сахароза: 0,25 ХЕ/пакетик (учитывать пациентам с диабетом).
Раствор для инъекций
- Действующее вещество: декскетопрофена трометамол 73,8 мг в 2 мл (эквивалент 50 мг декскетопрофена).
- Вспомогательные: этанол 96%, натрия хлорид, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
- Этанол: 12,35 об.%; в 1 ампуле ≈ 200 мг этанола.
- Натрий: < 23 мг/ампула.
Как действует Дексалгин
Механизм прост и понятен: ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 → меньше простагландинов → меньше сигналов боли, воспаления, жара.
Клинически это даёт:
- быстрое обезболивание (старт через ~30 минут для таблеток/гранул);
- снижение отёка и воспалительного компонента;
- падение температуры при лихорадке.
Парентеральная форма обеспечивает ускоренный и предсказуемый эффект при острой боли, когда назначать таблетки сложно.
Дексалгин противопоказания
Не применять при:
- гиперчувствительности к декскетопрофену, к любым НПВП, к компонентам препарата;
- астме, бронхоспазме, остром рините, крапивнице, полипозе носа после АСК/НПВП;
- фотоаллергии/фототоксических реакциях на кетопрофен или фибраты;
- активном ЖКТ-кровотечении, язве, перфорации; хронической диспепсии; обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
- болезни Крона или язвенном колите;
- тяжёлой печёночной недостаточности; активном заболевании печени (для инъекций);
- прогрессирующих заболеваниях почек, гиперкалиемии; ХБП средней/тяжёлой степени (для инъекций — СКФ < 59 мл/мин/1,73 м² — противопоказана);
- тяжёлой сердечной недостаточности;
- проведённом или планируемом аортокоронарном шунтировании;
- геморрагическом диатезе, других нарушениях коагуляции;
- тяжёлом обезвоживании (рвота, диарея, недостаточное питьё);
- беременности: таблетки/гранулы — противопоказаны после 20 недель; инъекции — противопоказаны на любом сроке;
- лактации (все формы — противопоказаны);
- возрасте до 18 лет;
- для гранул — непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Препараты, подавляющие синтез простагландинов, повышают риск самопроизвольного аборта и пороков развития (на ранних сроках). Во второй половине возможны фетотоксические эффекты: преждевременное закрытие артериального протока, легочная гипертензия, нарушение функции почек у плода, маловодие. В конце срока у матери — удлинение времени кровотечения, слабость родовой деятельности.
Дексалгин противопоказан после 20 недель беременности (таблетки/гранулы). Инъекционная форма — противопоказана при беременности.
Лактация. Препарат не применять при грудном вскармливании (данных о проникновении в молоко нет; риск для младенца не исключён).
Фертильность. Как и другие НПВП, Дексалгин может снижать женскую фертильность. Женщинам, планирующим беременность или проходящим обследование по поводу бесплодия, препарат не назначают.
Дексалгин побочные действия
Чаще всего — реакции со стороны ЖКТ. Риск выше у пожилых, при высоких дозах, при длительном применении.
Прекратить приём и вызвать врача, если:
- внезапная одышка, затруднённое глотание, отёк лица/глотки, бронхоспазм;
- резкая боль вверху живота, рвота «кофейной гущей», чёрный стул;
- резкое снижение диуреза (подозрение на острую почечную недостаточность);
- пузыри на коже/слизистых, лихорадка (подозрение на тяжёлые кожные реакции).
Часто: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея; для инъекций — болезненность и реакции в месте введения.
Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, нервозность, приливы, гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм, сыпь, зуд, потливость, лихорадка, озноб, чувство усталости, общая боль.
Редко: пептическая язва, обморок, парестезии, повышение АД, задержка жидкости, периферические отеки, анорексия, угревая сыпь, гепатит, острая почечная недостаточность, нарушения менструального цикла, отклонения печёночных проб.
Очень редко: тахикардия/гипотензия, панкреатит, фоточувствительность, звон в ушах, нейтропения, тромбоцитопения, бронхоспазм, одышка.
Как и при других НПВП, описаны: язвенные кровотечения и перфорации (иногда с летальным исходом у пожилых), обострение колита/болезни Крона, асептический менингит (чаще при системной красной волчанке), тромбоцитопеническая пурпура, апластическая/гемолитическая анемии, редкий агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга; крайне редкие тяжёлые кожные реакции (синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
При длительном использовании НПВП в высоких дозах возможно небольшое повышение риска артериальных тромботических событий (ИМ, инсульт).
Передозировка

Симптомы (по аналогии с другими НПВП): тошнота, рвота, анорексия, боль в животе; со стороны ЦНС — сонливость, головокружение, головной дискомфорт, дезориентация.
Действия: немедленно обратиться к врачу. Возможен активированный уголь внутрь в течение часа после приёма. Дальше — симптоматическая терапия, контроль жизненных функций, коррекция водно-электролитного баланса и функции почек. Для инъекционной формы в инструкции указано: декскетопрофен может выводиться диализом.
Взаимодействие с другими препаратами
Нежелательные комбинации (повышают риск кровотечения/язв):
- Ацетилсалициловая кислота (в высоких дозах), другие НПВП;
- глюкокортикостероиды внутрь;
- антикоагулянты (варфарин и др.), гепарин;
- антиагреганты (АСК, клопидогрел);
- СИОЗС (циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин).
- Литий — рост концентрации (контроль уровня).
- Метотрексат — усиление гематологической токсичности (особенно ≥15 мг/нед).
- Гидантоины, сульфаниламиды — рост токсичности.
- Диуретики, иАПФ, антагонисты ангиотензина II — ослабление антигипертензивного эффекта; риск ухудшения функции почек (особенно при обезвоживании, у пожилых).
- Зидовудин — риск гематотоксичности (контроль ретикулоцитов).
- Гипогликемические препараты сульфонилмочевины — усиление эффекта.
- Пентоксифиллин — повышенный риск кровотечения (контроль).
- Пробенецид — повышение концентрации декскетопрофена.
- Сердечные гликозиды (дигоксин) — рост уровня в плазме.
- Циклоспорин/такролимус — усиление нефротоксичности (мониторинг).
- Тромболитики/фибринолитики — риск кровотечения.
- Хинолоны в высоких дозах — риск судорог.
- Тенофовир — рост мочевины/креатинина (контроль почек).
- Деферасирокс — рост риска ЖКТ-токсичности.
- Пеметрексед — снижение выведения; избегать сочетания у пациентов с лёгкой ХПН за 2 дня до и 2 дня после приёма пеметрекседа.
- Для инъекций: с алкоголем — учесть наличие этанола в ампуле.
Особые указания и меры предосторожности

Используйте минимальную эффективную дозу и минимальный период лечения.
Пожилые пациенты, лица с язвенной болезнью в анамнезе, с ХБП, с сердечно-сосудистыми факторами риска — под усиленным наблюдением.
При появлении симптомов ЖКТ-кровотечения препарат отменяют.
Комбинации, повышающие риск язв/кровотечений (ГКС, СИОЗС, антиагреганты, антикоагулянты): рассмотреть гастропротекцию (мизопростол или ИПП).
При обезвоживании обеспечить адекватное питьё; при приёме диуретиков — контроль функции почек.
Возможна маскировка симптомов инфекции (жара, боль). При ухудшении — к врачу.
На коже/слизистых при первых признаках сыпей и пузырей — немедленно прекратить приём (риск тяжёлых кожных реакций).
При ветряной оспе применение НПВП нежелательно.
Гранулы содержат сахарозу: учесть при диабете, противопоказаны при наследственных нарушениях обмена углеводов.
Инъекционный раствор: использовать только прозрачные бесцветные растворы; при в/м — глубоко, медленно; остатки уничтожать.
Хранение: обычно до 25 °С; защищать от света; ориентируйтесь на упаковку вашей формы Дексалгина.

Инструкция по применению Дексалгин
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Мартиросянц Стелла Александровна
Провизор Подробнее