Избранные аптеки
0
Бравадин 5 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Есть от 237 ₽
Аналоги Бравадин
Все аналоги
Ивабрадин Медисорб 5 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кораксан 7,5 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ивабрадин Медисорб 5 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кораксан 5 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Мельдоний-Бинергия 100 мг/мл 5 мл 10 шт раствор для инъекций ампулы
Брейнмакс 250 мг + 250 мг 60 шт капсулы
Рибоксин 200 мг 50 шт таблетки покрытые оболочкой
Зеленина 25 мл капли для внутреннего применения
Аллафорте 25 мг 20 шт таблетки с пролонгированным высвобождением
Основа состава 1 таблетки Бравадина – ивабрадина гидробромид – 5,864 мг или 8,796 мг, что соответствует содержанию ивабрадина в количестве 5 или 7,5 мг соответственно.
Вспомогательные вещества, их качественный и количественный состав зависит от рецептуры производителя.
Бравадин относится к фармакотерапевтической группе антиангинальных лекарственных препаратов. Оказывает селективное и специфическое подавляющее действие на активность If-каналов синусового узла. Они отвечают за автоматические сердечные сокращения без внешних воздействий.
Активное вещество лекарства влияет на синусовый узел, исключая воздействие на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым, внутрижелудочковым путям. Также исключается воздействие на работу миокарда и восстановление исходного потенциала покоя мембраны нервной клетки при прохождении через нее нервного импульса.
Важнейшим свойством лекарства является специфическое, зависящее от принятой дозы, снижение сокращений сердца. При применении средства в терапевтических дозировках наблюдается снижение сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту в покое и при физических нагрузках. В результате воздействия лекарства значительно снижает потребность миокарда в кислороде, а как следствие – вероятность формирования сложной формы брадикардии.
На фоне приема Бравадина в ряде случаев наблюдается кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной части поля зрения пациента. Это объясняется взаимодействием ивабрадина с Ih каналами сетчатки глаза, что в некоторой степени меняет разрешающую способность зрительной системы, сокращая реакцию сетчатки на яркие световые импульсы.
В дозировке от 0,5 до 24 мг в сутки фармакокинетика ивабрадина линейная.
После приема таблетки Бравадина активное вещество быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1 час после перорального приема. Биодоступность действующего вещества находится ориентировочно 40%, что объясняется эффектом «первого прохождения» через печень.
Если принимать лекарство во время или после еды, показатель всасываемости в кровоток и связываемости с белками крови значительно снижается, что оказывает негативное влияние на эффективность лекарства.
В большей степени ивабрадин метаболизируется в печени и кишечнике способом окисления в присутствии изофермента CYP3A4. Основной метаболит ивабрадина – N-десметилированное производное (S18982).
Период полувыведения ивабрадина – около 2 часов при суммарной концентрации Бравадина в крови от 70 до 75%. Эффективный период полувыведения – 11 часов. Совокупный клиренс препарата – около 400 мл/мин, почечный – почти 70 мл/мин. Выводится из организма в виде метаболитов в равной пропорции с мочой и калом. Почти 4% выводится в исходном виде.
Использование средства целесообразно у пациентов, страдающих стенокардией с нормальным синусовым ритмом в следующих случаях:
Еще одно показание – предотвращение формирования хронической сердечной недостаточности, которая применяется с целью снижения риска развития патологий сердца и сосудов в случае высокого синусового ритма и частоты сокращений сердца от 70 ударов в минуту.
В перечень противопоказаний к приему Бравадина включены:
Бравадин нужно принимать до еды. В начале терапии чаще стандартная суточная дозировка лекарства – 10 мг, поделенная на 2 приема в сутки. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте на протяжении 3-4 недель приема доза увеличивается до 15 мг 2 раза в день.
Когда на фоне приема Бравадина частота сердечных сокращений падает до 50 ударов в минуту и ниже а также появляются симптомы брадикардии (головокружение, усталость, пониженное артериальное давление), врач подбирает дозу препарата ниже. Обычно назначается 5 мг Бравадина в сутки. В данном случае таблетку делят на 2 части – по 2,5 мг и принимают два раза в день. Если даже при снижении дозировки препарата перечисленные симптомы брадикардии не проходят, а частота сердечного ритма остается ниже 50 ударов в минуту, лечение отменяют.
Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата составляет 5 мг в день (по 2,5 мг 2 раза – утром и вечером). Далее врач наблюдает за динамикой лечения и может увеличить дозу до необходимых значений.
В период приема Бравадина от разных систем организма человека могут возникнуть следующие побочные эффекты:
При превышении терапевтически необходимой, назначенной врачом, дозы Бравадина, вероятно развитие устойчивой и продолжительной брадикардии. Основными симптомами передозировки считаются:
Лечение передозировки Бравадином нужно проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Назначаются симптоматическая терапия и регулярный контроль электрокардиограммы.
В таблице приведены сочетания, при которых Бравадин взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
|
Взаимодействующий препарат |
Симптомы и проявления взаимодействия |
|
Средства, увеличивающие интервал QT |
Возможно увеличения числа ритмических сердечных сокращений и удлинение интервала QT. При необходимости комбинированного лечения следует часто проводить контроль показателей электрокардиограммы. |
|
Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 |
Оказывают клинически значимое влияние на метаболизм ивабрадина. Высокие концентрации препарата могут вызывать выраженную брадикардию. |
|
Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, антибиотики макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы |
Сочетание противопоказано по причине высокого риска развития тяжелой брадикардии. |
|
Некалийсберегающие диуретики |
Комбинация назначается с осторожностью, поскольку повышается риск развития аритмии. |
|
Грейпфрутовый сок |
Повышает концентрацию ивабрадина в крови в 2 раза. Это может привести к развитию брадикардии, обморокам, ухудшению зрения, головным болям, головокружению, ухудшению кровоснабжения органов. |
Средство не назначается для терапии аритмий, поскольку не показывает должной терапевтической эффективности.
Не рекомендуется назначение препарата пациентам, страдающим фибрилляцией предсердий или других аритмий, связанных с нарушением деятельности синусового узла.
Во время лечения Бравадином пациенту часто назначается прохождение электрокардиограммы в целях контроля за развитием фибрилляции предсердий или ухудшения течения стенокардии, частых проявлений ощущения сердцебиения, нерегулярности сердцебиения.
Риск развития фибрилляции предсердий повышен у больных с хронической сердечной недостаточностью, которые уже принимают это лекарственное средство. Особенно часто это наблюдается, когда ивабрадин комбинируют с амиодароном и антиаритмическими лекарственными средствами I класса.
Перед назначением Бравадина врач должен быть уверен в том, что на фоне сердечной недостаточности течение стенокардии стабильное. Если лекарство назначается пациентам с тяжелой степень этой патологии, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, желудочковой диссинхронией, над состоянием здоровья пациента необходимо устанавливать строгий медицинский контроль.
Снижение частоты ритма сердца при лечении Бравадином может сопровождаться удлинением интервала QT. Как результат, вероятно возникновение тяжелой формы аритмии.
В период курсового приема Бравадина пациенту следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при работе с потенциально опасными механизмами. Среди побочных эффектов от применения лекарства в данном случае особое значение имеют снижение скорости психомоторных реакций, чреватые возникновением непредвиденных ситуаций.
Инструкция по применению для Бравадин. Цена на Бравадин в аптеках Москвы и Московской области — от 463 ₽. Купить препарат можно с доставкой в ближайшую аптеку или оформить самовывоз. Лекарственные формы выпуска: таблетки.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
