Описание препарата

Азитромицин - это антибактериальное средство из группы макролидов (азалидов), широко применяемое в клинической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации. Его действующее вещество, азитромицин, подавляет синтез белка в микробной клетке, замедляя рост и размножение патогенов, а в высоких дозировках вызывает их гибель. Препарат отличается от других макролидов более широким спектром действия и уникальными фармакокинетическими свойствами, позволяющими применять его короткими курсами.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой 125 мг и 500 мг.
- Капсулы дозировкой 250 мг.
Основное действующее вещество во всех формах - азитромицин (в виде дигидрата). Вспомогательные компоненты таблеток: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон К-30, кросповидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Оболочка содержит гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000. Капсулы дополнительно содержат желатин.
Фармакологическое действие

Азитромицин относится к фармакотерапевтической группе антибактериальных средств системного действия - макролидам.
Фармакодинамика

Фармакодинамика азитромицина обусловлена его способностью связываться с 50S субъединицей рибосом бактерий, что приводит к блокированию пептидилтранслоказы и угнетению синтеза белка в микробной клетке. В терапевтических концентрациях препарат действует бактериостатически, однако при создании высоких уровней в очаге воспаления оказывает бактерицидный эффект. Азитромицин активен в отношении грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus), грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila), внутриклеточных возбудителей (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae), а также анаэробов. Важной особенностью является длительное сохранение препарата в тканях, что обеспечивает пролонгированное действие.
Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако прием пищи может снижать скорость и полноту всасывания, поэтому препарат рекомендуется принимать минимум за 1 час до или через 2 часа после еды. Биодоступность составляет около 37%. Препарат хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, создавая концентрации в 10-50 раз выше, чем в плазме крови. Высокие уровни азитромицина достигаются в миндалинах, легочной ткани, кожных покровах, мягких тканях. Способность накапливаться в фагоцитах обеспечивает доставку препарата непосредственно в очаги инфекции. Период полувыведения составляет 35-50 часов, что позволяет применять лекарство короткими курсами (обычно 3-5 дней). Выводится преимущественно с желчью в неизмененном виде, почками - около 12% принятой дозы.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Азитромицин, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Препарат применяется у взрослых и детей при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе атипичная); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарное средней степени тяжести); инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются: гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, а также к любому вспомогательному веществу препарата; тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью); период грудного вскармливания; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. Для таблеток 125 мг дополнительным противопоказанием является возраст до 3 лет, для таблеток 500 мг и капсул - возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
Побочные эффекты

Наиболее частым из возможных побочных действий является диарея, которая может возникать более чем у 1 пациента из 10. К часто встречающимся нежелательным реакциям (не более чем у 1 из 10) относятся: головная боль, тошнота, рвота, боль в животе. Среди прочих побочных эффектов (нечасто - не более чем у 1 из 100) наблюдаются: кандидоз кожи и слизистых, вагинальная инфекция, лейкопения, анорексия, головокружение, нарушение вкуса, сонливость, бессонница, вертиго, нарушение зрения, ощущение сердцебиения, метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, гепатит, кожная сыпь, зуд, крапивница, миалгия, астения, отеки. Редко возможны ажитация, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Азитромицин, и необходимая доза определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза, возраста пациента и массы тела. Препарат принимают внутрь, не разжевывая, минимум за 1 час до или через 2 часа после еды. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей для взрослых доза составляет 500 мг 1 раз в сутки (курс 3 дня). При акне вульгарном средней степени тяжести: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. При болезни Лайма (мигрирующей эритеме): в первый день 1,0 г, со 2 по 5 день - по 500 мг в сутки. При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis: 1,0 г однократно. Для детей от 3 до 12 лет (с массой тела менее 45 кг) доза рассчитывается из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Передозировка

Основными проявлениями передозировки являются тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. При приеме дозы, превышающей максимальную, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими препаратами

Азитромицин не рекомендуется применять совместно с эрготамином и дигидроэрготамином из-за риска развития эрготизма. Антацидные препараты, содержащие алюминий и магний, снижают всасывание азитромицина, поэтому их прием должен быть разделен интервалом не менее 2 часов. Совместное применение с дигоксином может повышать концентрацию последнего, с циклоспорином - увеличивать риск его токсических эффектов, с варфарином - потенцировать антикоагулянтный эффект. Азитромицин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, производных спорыньи, некоторых гипогликемических средств.
Аналоги Азитромицина
К структурным аналогам Азитромицина, содержащим то же действующее вещество (азитромицин), относятся:
- Хемомицин - антибиотик группы макролидов (азалидов), применяемый при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи, мягких тканей, мочеполовой системы (хламидийные инфекции), а также на начальной стадии болезни Лайма. Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии и лиофилизата для инфузий.
- Сумамед - один из наиболее известных азитромицин-содержащих препаратов, используемый для лечения бактериальных инфекций различной локализации: тонзиллита, фарингита, синусита, бронхита, пневмонии, среднего отита, инфекций кожи, уретрита, цервицита, начальной стадии боррелиоза. Доступен в форме таблеток, капсул, порошка для суспензии и лиофилизата для инфузий.
Смотреть все аналоги Азитромицин >>
Можно ли принимать детям

Азитромицин в форме таблеток 125 мг разрешен к применению у детей с 3 лет. Таблетки 500 мг и капсулы 250 мг противопоказаны детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг. Для лечения пациентов младшего возраста с массой тела менее 45 кг существуют специальные формы выпуска (порошок для приготовления суспензии), позволяющие точно дозировать препарат в зависимости от веса ребенка.
Можно ли принимать Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вопрос о назначении решает лечащий врач после тщательной оценки клинической ситуации. В период лактации препарат противопоказан, поскольку азитромицин проникает в грудное молоко. При необходимости терапии во время грудного вскармливания следует прекратить кормление на время лечения.
Совместим ли Азитромицин и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Азитромицином не рекомендуется. Этанол может повышать нагрузку на печень, увеличивать риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, а также снижать эффективность антибактериальной терапии. На весь период лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует воздерживаться от приема спиртных напитков.
Отпускается по рецепту или нет

Азитромицин является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Азитромицин

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Капсулы дополнительно требуют защиты от света. Оригинальная упаковка обеспечивает необходимые условия хранения.
Срок годности

Срок годности для таблеток составляет 3 года, для капсул - 3,5 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Производитель

Производителем препарата Азитромицин является компания АО «ВЕРТЕКС» (Россия). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться, поэтому всегда следует проверять информацию о конкретном изготовителе на упаковке. Упаковка и выпускающий контроль могут осуществляться на разных производственных площадках.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года