Описание препарата

Аторис является гиполипидемическим лекарственным средством, принадлежащим к категории статинов, и служит для уменьшения содержания холестерина и прочих атерогенных фракций липидов в кровяном русле. Аторис это препарат на базе аторвастатина - избирательного блокатора ГМГ-КоА-редуктазы, центрального фермента, регулирующего производство холестерина в клетках печени. Терапия данным средством дает возможность не только привести в норму показатели липидограммы, но и значительно уменьшить вероятность возникновения сердечно-сосудистых катастроф у лиц с гиперхолестеринемией и диагностированной ишемической болезнью сердца.
Форма выпуска и состав

Медикамент изготавливается в единой лекарственной форме - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания. В аптечных учреждениях Аторис доступен в трех различных дозировках: 30 мг (округлые, слабовыпуклые с обеих сторон, белого либо почти белого оттенка, со скошенным краем), 60 мг (овальной конфигурации, двояковыпуклые, белого или почти белого тона) и 80 мг (капсуловидной формы, выпуклые с двух сторон, беловатого или почти белого цвета).

Состав Аториса базируется на активной субстанции аторвастатина кальция в массах, соответствующих 30 мг, 60 мг либо 80 мг чистого аторвастатина. Вспомогательный набор универсален для всех вариантов дозировки и включает моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, гипролозу, кроскармеллозу натрия, кросповидон типа А, полисорбат 80, гидроксид натрия и стеарат магния. Оболочка таблетки сформирована из поливинилового спирта, диоксида титана, макрогола-3000 и талька.
Фармакологическое действие

Аторис причисляется к фармакотерапевтической категории гиполипидемических агентов, а именно к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы.
Фармакодинамика

Ключевой принцип работы аторвастатина сводится к обратимому и высокоспецифичному подавлению активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А редуктазы - энзима, обеспечивающего трансформацию ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту, что является скорость-лимитирующим звеном биосинтеза холестерина внутри гепатоцитов. Угнетение данного метаболического пути вызывает падение внутриклеточного пула холестерина и рефлекторное наращивание числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) на мембранах печеночных клеток. Как итог, форсируется захват и утилизация циркулирующих ЛПНП, а выработка липопротеинов очень низкой плотности сокращается. Результирующим эффектом становится ощутимое падение уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов в плазме.
Фармакокинетика

Вследствие перорального приема аторвастатин стремительно абсорбируется из просвета желудочно-кишечного тракта; пиковые значения в плазме фиксируются спустя 1-2 часа. Интенсивность всасывания и плазменная концентрация находятся в прямой зависимости от принятой дозы. Еда незначительно замедляет скорость, однако не уменьшает полноту абсорбции. Биодоступность действующего вещества колеблется в районе 12-14%, что продиктовано активным пресистемным метаболизмом в энтероцитах и при первичном пассаже сквозь печень. Метаболическая трансформация протекает главным образом с участием изофермента CYP3A4, что ведет к формированию фармакологически деятельных орто- и пара-гидроксилированных дериватов. Время полувыведения составляет ориентировочно 14 часов, тогда как ингибирующая способность по отношению к ГМГ-КоА-редуктазе сохраняется на протяжении 20-30 часов. Эвакуация из организма реализуется преимущественно с желчью после печеночной биотрансформации.
Показания к применению

Чтобы уяснить, от чего помогает препарат Аторис, следует обратиться к его официально утвержденным показаниям, которые затрагивают как терапию гиперхолестеринемических состояний, так и превенцию кардиоваскулярных происшествий. Средство назначается в роли дополнения к диетическому питанию для понижения завышенных концентраций общего холестерина, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у совершеннолетних больных с первичной гиперхолестеринемией, в том числе семейной (гетерозиготный вариант) и комбинированной гиперлипидемией. Аторис также прописывают для снижения ХС ЛПНП у лиц с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемии. Ключевым направлением использования служит предупреждение сердечно-сосудистых инцидентов у пациентов, имеющих высокую степень риска их первичного появления, а также вторичная профилактика инфаркта миокарда, инсульта и повторных госпитализаций у больных с ИБС.
Противопоказания
Употребление Аториса запрещается при наличии следующих обстоятельств:
- Индивидуальная непереносимость аторвастатина либо любого из добавочных ингредиентов.
- Печеночные патологии в стадии обострения или стабильное превышение активности сывороточных аминотрансфераз более чем троекратно относительно верхней границы нормы.
- Гестационный период и этап грудного вскармливания.
- Женщины, способные к зачатию, не практикующие адекватные противозачаточные меры.
- Параллельный прием фузидовой кислоты либо сочетания глекапревир/пибрентасвир.
Побочные эффекты

Побочные действия Аториса охватывают обширный круг реакций, среди которых особенно часто встречаются воспалительные процессы носоглотки, цефалгия, тошнота, запоры, метеоризм, диарея, суставные и мышечные боли, а также рост показателей печеночных энзимов. К редким, но потенциально угрожающим последствиям фармакотерапии принадлежат ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пристального внимания требует опасность возникновения миопатии и рабдомиолиза - разрушительного распада мышечных волокон, способного спровоцировать острую недостаточность функции почек. При обнаружении беспричинных мышечных болей, слабости либо изменении окраски мочи требуется безотлагательно обратиться за врачебной помощью.
Как принимать и дозировка

Таблетки Аториса употребляют перорально, глотая целиком и запивая достаточным объемом жидкости, в любой период дня вне связи с трапезой. Стартовая доза для совершеннолетних равняется 10 мг единожды в день. По врачебному усмотрению дозировка может ступенчато повышаться с паузой не менее четырех недель; предельная суточная доза доходит до 80 мг. Принципиально, что перед началом курса и в ходе всего лечения больной обязан придерживаться гипохолестеринового рациона. У детей, достигших десятилетнего возраста, с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией инициирующая доза также составляет 10 мг в день, а максимально допустимая ограничивается 20 мг.
Передозировка

Специфического противоядия при интоксикации аторвастатином не разработано. Терапевтические мероприятия носят симптоматическую и поддерживающую направленность. Требуется отслеживание печеночных показателей и определение уровня креатинфосфокиназы. Проведение гемодиализа не дает результата по причине значительного связывания медикамента с плазменными протеинами.
Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при сочетанном использовании Аториса с мощными блокаторами изофермента CYP3A4 (такими как циклоспорин, итраконазол, кларитромицин), с фибратами, никотиновой кислотой в липидснижающих концентрациях, а также с фузидовой кислотой. Грейпфрутовый фреш в значительных объемах способен поднимать плазменную концентрацию аторвастатина, вследствие чего его потребление следует лимитировать. При параллельном назначении с варфарином необходим систематический контроль протромбинового времени. Антацидные средства понижают абсорбцию лекарства, поэтому временной промежуток между их принятием должен составлять как минимум 2 часа.
Аналоги Аториса
К структурным аналогам Аториса, содержащим то же действующее вещество (аторвастатин), относятся:
- Аторвастатин - гиполипидемический агент из класса статинов, используемый для коррекции холестеринового обмена и предотвращения сердечно-сосудистых патологий.
- Липримар - эталонный медикамент аторвастатина, применяемый для терапии гиперхолестеринемии и минимизации риска атеросклеротических осложнений.
- Торвакард - лекарственное средство, подавляющее синтез холестерина в печени и оптимизирующее липидный спектр кровяной плазмы.
- Тулип - статин, рассчитанный на продолжительную гиполипидемическую терапию у лиц с высоким и крайне высоким кардиоваскулярным риском.
Смотреть все аналоги Аторис >>
Можно ли принимать детям

Аторис дозволен к использованию у детей и подростков, начиная с 10-летнего возраста, исключительно в целях лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии как прибавление к диетическому столу. Максимально разрешенная суточная доза для указанной возрастной категории лимитирована 20 мг. У детей младше 10 лет безопасность и результативность препарата не изучены, поэтому его назначение не рекомендовано.
Можно ли принимать Аторис при беременности и кормлении грудью

Прием Аториса во время вынашивания плода абсолютно противопоказан. Холестерин и субстанции, производимые из него, критически важны для гармоничного развития эмбриона, а подавление их синтеза статинами способно причинить вред. Женщины фертильного возраста обязаны пользоваться надежными способами предохранения от зачатия на всем протяжении лечебного курса. В период лактации употребление препарата также воспрещается, поскольку сведения о проникновении аторвастатина в материнское молоко отсутствуют.
Совместим ли Аторис и алкоголь

На фоне терапии Аторисом не советуется злоупотребление спиртосодержащей продукцией. Чрезмерное потребление алкоголя формирует добавочную нагрузку на печеночную паренхиму и может потенцировать опасность гепатотоксического влияния лекарственного средства, в особенности у пациентов с уже существующими факторами риска печеночного повреждения.
Отпускается по рецепту или нет

Аторис принадлежит к категории рецептурных медикаментов и реализуется из аптечных учреждений исключительно по предъявлении врачебного назначения.
Как хранить Аторис

Лекарственное средство надлежит содержать в оригинальной блистерной ячейковой упаковке в зоне, недосягаемой для детей, при температуре окружающей среды, не превышающей 25 °С.
Срок годности

Период годности медикамента составляет 2 года от момента выпуска. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности, обозначенного на упаковочной таре.
Производитель

Выпуск препарата Аторис осуществляет фирма КРКА д.д., Ново место, Словения. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться, актуальная информация о месте выпуска конкретной серии всегда указывается на упаковке.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна Фармацевт Стаж с 1981 года