Избранные аптеки
0
Аллафорте 25 мг 20 шт таблетки с пролонгированным высвобождением
Аллафорте это антиаритмический препарат IC класса на основе лаппаконитина гидробромида, широко применяемый в клинической практике для лечения нарушений сердечного ритма. Понимая, для чего назначается специалистами Аллафорте, важно отметить его способность блокировать быстрые натриевые каналы кардиомиоцитов, замедлять атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость и подавлять эктопическую активность. Официальная инструкция Аллафорте содержит подробные рекомендации по применению, которые необходимо соблюдать для достижения оптимального терапевтического эффекта и минимизации риска аритмогенных осложнений. Аллафорте представляет собой лекарственную форму с пролонгированным высвобождением, обеспечивающую стабильную концентрацию действующего вещества в плазме крови.
Лекарственное средство производится в форме таблеток с пролонгированным высвобождением двух дозировок:
Входящий в Аллафорте состав включает лаппаконитина гидробромид в качестве активного компонента (25 мг или 50 мг на таблетку). Вспомогательные вещества, такие как крахмал прежелатинизированный, лактоза моногидрат, гипромеллоза, кальция стеарат и кремния диоксид коллоидный, обеспечивают стабильность и контролируемое высвобождение действующего вещества.
Лекарственное средство Аллафорте принадлежит к фармакотерапевтической группе антиаритмических препаратов класса IC. Антиаритмическая активность препарата Аллафорте обеспечивается за счет избирательной блокады быстрых натриевых каналов в клеточных мембранах кардиомиоцитов. В результате применения Аллафорте наблюдается выраженное замедление атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, подавление проведения электрических импульсов по дополнительным путям при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также укорочение эффективного и функционального рефрактерных периодов предсердий, атриовентрикулярного узла и проводящей системы желудочков.
Терапевтическая активность препарата Аллафорте реализуется за счет избирательной блокады быстрых натриевых каналов в мембранах кардиомиоцитов, что инициирует замедление нулевой фазы потенциала действия и снижение скорости проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. При применении Аллафорте наблюдается выраженное угнетение импульсации по дополнительным проводящим путям у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также укорочение функционального и эффективного рефрактерных периодов в предсердиях, атриовентрикулярном узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Важно отметить, что Аллафорте не оказывает влияния на продолжительность интервала QT, антероградную проводимость атриовентрикулярного узла, частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления и сократимость миокарда при условии исходного отсутствия сердечной недостаточности. Действующее вещество Аллафорте не подавляет автоматизм синусового узла и лишено отрицательного инотропного, антигипертензивного и м-холинолитического эффектов. Помимо основного антиаритмического профиля, Аллафорте демонстрирует умеренную спазмолитическую, коронарорасширяющую, местноанестезирующую и седативную активность.
После перорального приема таблетки Аллафорте лаппаконитина гидробромид подвергается умеренной абсорбции в просвете желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация исходного вещества в системном кровотоке при терапии препаратом Аллафорте фиксируется в среднем через 4,43 ± 3,54 часа, при этом показатель биодоступности достигает 83,61 %. Период полувыведения лаппаконитина гидробромида на фоне приема Аллафорте варьирует от 3 до 13 часов, составляя в среднем 8,21 ± 5,13 часа. В процессе биотрансформации формируется основной фармакологически активный метаболит - N-дезацетиллаппаконитин, время полувыведения которого составляет 6,5-11,5 часов. При наличии хронической почечной недостаточности элиминация замедляется, и период полувыведения увеличивается в 2-3 раза, тогда как при циррозе печени этот показатель возрастает в 3-10 раз. При продолжительном курсовом применении Аллафорте не отмечено клинически значимой кумуляции действующего вещества. Выведение метаболитов и неизмененного компонента осуществляется преимущественно почечным путем, а оставшаяся часть экскретируется через кишечник.
Согласно утвержденным в инструкции показаниям Аллафорте применяется у взрослых пациентов для лечения наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной формы фибрилляции и трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также пароксизмальной желудочковой тахикардии при отсутствии органических изменений миокарда.
Применение препарата противопоказано при гиперчувствительности к лаппаконитина гидробромиду или любому вспомогательному компоненту. Абсолютными ограничениями являются синоатриальная блокада, АВ-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок, блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой одной из ветвей левой ножки, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1,4 см), постинфарктный кардиосклероз, синдром Бругада, острый инфаркт миокарда, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, непереносимость лактозы. Аллафорте противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей до 18 лет.
Побочные действия при приеме Аллафорте наиболее часто включают: головокружение, головную боль, ощущение тяжести в голове, атаксию, диплопию, нарушения внутрижелудочковой и АВ-проводимости, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).
К другим возможным реакциям относятся синусовая тахикардия при длительном применении, повышение АД, аллергические реакции, гиперемия кожных покровов. В нечастых случаях возможно аритмогенное действие препарата Аллафорте. При появлении признаков аритмогенного эффекта или других серьезных нежелательных реакций прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Аллафорте принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры; таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не рассасывая. Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг каждые 8 часов. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 25 мг каждые 6 часов или 50 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза Аллафорте составляет 100 мг (25 мг 4 раза в сутки или 50 мг 2 раза в сутки). Продолжительность лечения и коррекция режима дозирования определяются врачом индивидуально. При пропуске дозы следует принять препарат как можно скорее, но не удваивать дозу.
Относительно узкая терапевтическая широта препарата Аллафорте повышает вероятность развития интоксикации, особенно при комбинированном применении с другими антиаритмическими лекарственными средствами. Клиническая картина избыточного приема препарата Аллафорте проявляется характерными электрокардиографическими изменениями: удлинением интервалов PQ и QT, расширением комплекса QRS, повышением амплитуды зубца T. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократительной функции миокарда и выраженная артериальная гипотензия. Дополнительно могут наблюдаться головокружение, затуманенность зрения, головная боль и диспептические расстройства. Терапия передозировки препарата Аллафорте носит исключительно симптоматический характер и включает промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение добутамина и диазепама. В тяжелых случаях требуется искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца. Категорически противопоказано использование антиаритмических препаратов классов IA и IC для купирования желудочковой тахикардии, развившейся на фоне избыточного приема Аллафорте.
Совместное назначение препарата Аллафорте с другими антиаритмическими средствами не рекомендуется, поскольку такая комбинация существенно повышает риск аритмогенного эффекта и может негативно влиять на функцию синусового узла и атриовентрикулярную проводимость.
Активный компонент препарата Аллафорте - лаппаконитина гидробромид - способен потенцировать фармакологическое действие недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении Аллафорте с гипотензивными препаратами, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы, не отмечено клинически значимого усиления или ослабления антигипертензивного эффекта.
Индукторы микросомальных ферментов печени не оказывают влияния на терапевтическую активность Аллафорте.
В настоящее время отсутствуют достоверные клинические данные о возможном взаимодействии препарата Аллафорте с непрямыми антикоагулянтами, поэтому при их совместном применении требуется тщательный лабораторный контроль показателей гемостаза.
К структурным аналогам Аллафорте, содержащим то же действующее вещество (лаппаконитина гидробромид), относятся:
Безопасность и эффективность применения Аллафорте у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Данные по применению в педиатрической практике отсутствуют, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам этой возрастной группы.
Применение препарата во время беременности не рекомендуется ввиду отсутствия контролируемых исследований. Применение Аллафорте при беременности возможно только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактация данные о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют; применение препарата не рекомендуется. Если терапия Аллафорте в период грудного вскармливания необходима, лактацию следует прекратить.
Клинические данные о прямом взаимодействии Аллафорте и этанола отсутствуют. Однако употребление алкоголя на фоне антиаритмической терапии не рекомендуется, так как этанол может оказывать дополнительное влияние на проводящую систему сердца, повышать риск аритмий и маскировать симптомы передозировки. Кроме того, алкоголь может усиливать седативный эффект препарата Аллафорте.
Аллафорте является рецептурным лекарственным препаратом и отпускается из аптек по назначению врача.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Необходимо соблюдать условия хранения, указанные на упаковке, для сохранения стабильности и эффективности лекарственного средства.
Срок годности препарата Аллафорте составляет 3 года. Не следует применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производителем препарата Аллафорте является компания «ФАРМЦЕНТР ВИЛАР АО» (Россия). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска, региона поставки и логистических условий; актуальная информация о месте изготовления указывается на упаковке конкретной партии препарата.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
