Перед назначением Аэртала следует сообщить врачу обо всех заболеваниях (текущих или в анамнезе). А также о лекарствах, принимаемых ситуационно или на постоянной основе. Необходимо принимать во внимание рекомендации из разделов «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими препаратами».
Пациенту следует знать, что лекарственное средство только уменьшает воспаление и снимает болевой синдром. Терапия основного заболевания должна проводиться параллельно. Если лекарство в течение недели не приносит желаемого результата, требуется врачебная консультация.
Негативные явления минимизируются за счет назначения самых низких эффективных дозировок и уменьшения длительности курса.
Нежелательно во время курсового лечения работать с потенциально опасными приборами и управлять автотранспортом. Существует вероятность внезапного появления побочных эффектов, что приведет к снижению концентрации внимания и/или скорости психомоторных реакций. Такие явления могут быть опасными.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Опасность появления язвы, прободения или желудочных кровотечений (вплоть до смертельных исходов) могут возникать в любой момент. Причем как при наличии в анамнезе серьезных патологий ЖКТ и/или соответствующей симптоматики, так и без таковых.
По мере увеличения дозировок повышается опасность перечисленных выше осложнений при наличии в анамнезе язвенной болезни или в пожилом возрасте. Таким пациентам желательно назначать минимальные дозировки. Дополнительно можно применять протекторы (ингибиторы протоновой помпы или мизопростол), чтобы снизить негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Пациенты пожилого возраста и с патологиями желудочно-кишечного тракта должны отслеживать любые необычные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно признаки кровотечений) и немедленно сообщать о них врачу (требуется немедленная отмена). Это особенно актуально при комбинации с системными глюкокортикостероидами, СИОЗС, антикоагулянтами или антиагрегантами.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
При артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется наблюдение (возможно возникновение отеков и задержка жидкости).
При хронической сердечной недостаточности 1 класса согласно классификации NYHA и при наличии факторов риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, сахарного диабета, вредных привычек) назначение ацеклофенака возможно только после анализа состояния пациента врачом. Если терапевтический курс необходим, используются минимальные дозировки и ограничивается длительность приема. Необходим мониторинг состояния с оценкой ответа на прием Аэртала и симптоматической терапией (при необходимости).
При кровоизлиянии в головной мозг терапия возможна только при врачебном контроле.
Функции печени и почек
Лекарство способно спровоцировать дозозависимое уменьшение синтеза простагландинов (возникает опасность почечной недостаточности в острой форме). Это следует учитывать при лечении пациентов с факторами риска (пожилых, получающих диуретики, с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, печени и почек).
Лекарственное средство способно спровоцировать задержку жидкости при функциональных печеночных и/или почечных нарушениях. Негативные явления обычно проходят после отмены. Отменять ацеклофенак необходимо при ухудшении или появлении клинических признаков. Следует помнить, что гепатит может развиваться бессимптомно.
Гиперчувствительность и аллергия
Лекарственное средство способно вызвать аллергические реакции разной степени тяжести (вплоть до смертельного исхода). Чаще всего они возникают в начале курса. Появление любых симптомов непереносимости – повод для немедленной отмены.
Гематологические нарушения
Активный компонент способен подавлять агрегацию тромбоцитов (обратимое явление).
Органы дыхания
При бронхиальной астме (текущей или в анамнезе) возможен внезапный бронхоспазм.
Пациенты 65+
У этой группы нужен осторожный подход. Это связано с более высокой вероятностью появления осложнений (включая тяжелые и с летальным исходом).
Длительное использование
При длительном использовании нужен периодический мониторинг всех важных показателей.
Инструкция по применению Аэртал
