Алкоголь
Не употребляйте алкоголь во время лечения препаратом Алвента®, так как это может привести к угнетению сознания (сонливости, снижению внимания, замедлению мышления и речи и прочее) вплоть до потери сознания и смерти. Одновременное употребление алкоголя и (или) некоторых лекарственных препаратов может усугубить симптомы депрессии и других состояний, например, тревожных расстройств.
Суицидальные мысли и обострение депрессии или тревожного расстройства
Если у Вас депрессия и (или) тревожное расстройство или другое психическое заболевание, то у Вас могут возникать мысли о причинении себе вреда или совершении самоубийства. Такие мысли могут усилиться в самом начале лечения антидепрессантами, так как подобные препараты, в том числе препарат Алвента®, действуют не сразу, примерно через две недели от начала лечения, но иногда и позже. Эти мысли также могут возникнуть при снижении дозы или при прекращении приема препарата Алвента®.
Риск развития такого эффекта более высокий, если:
- у Вас ранее были суицидальные мысли или мысли о причинении себе вреда/увечий;
- Вы младше 25 лет (повышен риск суицидального поведения у взрослых пациентов в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты).
Если у Вас возникнут мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение.
Возможно, Вам будет полезно рассказать родственнику или близкому другу о том, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, Вы принимаете данный препарат, и дать ему прочитать этот листок-вкладыш. Попросите сообщить Вам, если по их мнению Ваша депрессия или тревожное состояние усугубляются, или они обеспокоены изменением в Вашем поведении.
Серотониновый синдром
Серотониновый синдром - потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне лечения венлафаксином, в особенности при одновременном применении с другими препаратами, воздействующими на серотониновую систему (см. подраздел «Другие препараты и препарат Алвента®», пункт «Серотониновый синдром»). Не рекомендуется одновременный прием пищевых добавок, содержащих триптофан. При необходимости их применения лечащий врач особенно тщательно будет контролировать Ваше состояние, особенно в начале лечения и при повышении дозы.
Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния (беспокойство, галлюцинации, кома), расстройства вегетативной нервной системы (учащенное сердцебиение, нестабильное артериальное давление, повышение температуры тела), нейромышечные нарушения (повышенные рефлексы, потеря координации) и (или) желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея).
В своей наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром. Признаки и симптомы злокачественного нейролептического синдрома включают лихорадку, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, сильную скованность мышц, спутанность сознания, повышение активности мышечных ферментов (определяется по результатам анализа крови) в крови.
Немедленно сообщите лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшего медицинского учреждения, если считаете, что у Вас есть признаки серотонинового синдрома.
Мания
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, может развиться мания. Если у Вас ранее возникали эпизоды мании во время применения венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу.
Судороги
У некоторых пациентов во время приема венлафаксина возможно развитие судорожных приступов. Сообщите лечащему врачу, если у Вас ранее были судорожные приступы.
Нарушения электролитного баланса
Во время приема венлафаксина, особенно в условиях обезвоживания (в том числе если Вы старше 65 лет или одновременно принимаете диуретики), может наблюдаться снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия) или изменение секреции гормона, регулирующего водно-электролитный баланс (антидиуретического гормона). Лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно проводить анализ крови для выявления подобных нарушений.
Закрытоугольная глаукома
Венлафаксин может вызывать расширение зрачка (мидриаз). Если у Вас повышено внутриглазное давление (в том числе, закрытоугольная глаукома) или есть риск его развития, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Алвента®.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
У некоторых пациентов во время приема венлафаксина отмечали повышение артериального давления, учащение сердечного ритма или его нарушения (аритмии). Поэтому лечащий врач порекомендует Вам регулярно контролировать артериальное давление и выполнять электрокардиограмму (ЭКГ), особенно в начале лечения или при повышении дозы препарата Алвента®.
Если у Вас есть или были ранее тяжелые заболевания сердца, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Алвента®.
Концентрация холестерина в крови
Возможно повышение концентрации холестерина в крови, поэтому во время длительного лечения лечащий врач будет регулярно назначать Вам анализ крови для определения данного показателя.
Патологическое кровотечение
Венлафаксин снижает свертываемость крови, что может приводить к появления небольших синяков, гематом, а также носовых и желудочно-кишечных кровотечений, которые в некоторых случаях могут быть серьезными и жизнеугрожающими. Если Вы принимаете препараты, способные влиять на свертываемость крови (см. подраздел «Другие препараты и препарат Алвента®»), проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата Алвента®.
Агрессивное поведение
У небольшого числа пациентов, принимающих антидепрессанты, в том числе венлафаксин, во время лечения, изменения дозы или прекращения лечения может наблюдаться агрессия. Если у Вас ранее возникали эпизоды агрессии во время приема венлафаксина или других антидепрессантов, сообщите об этом лечащему врачу.
Синдром «отмены»
При резком прекращении приема препарата Алвента® возможно появление неприятных симптомов, таких как мыслей о самоубийстве, агрессии, которые называются синдромом «отмены». Поэтому прекращать прием препарата следует постепенно (см. раздел 3, подразделы «Продолжительность лечения», «Если Вы прекратили прием препарата Алвента®»).
Психомоторное возбуждение (акатизия)
При приеме препарата Алвента® возможно развитие тревожного двигательного беспокойства, которое характеризуется потребностью двигаться и неспособностью спокойно сидеть или стоять на месте (акатизия), в течение первых нескольких недель лечения. Если Вы заметили у себя подобные явления, обязательно сообщите об этом Вашему врачу.
Нарушения сексуальной функции
Венлафаксин может вызывать нарушения сексуальной функции (см. раздел 4 листка-вкладыша). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Сухость во рту
Сухость во рту наблюдалась у 10 % пациентов, получавших венлафаксин. Это может увеличить риск развития кариеса. Поэтому необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта.
Сахарный диабет
При приеме препарата Алвента® может измениться концентрация сахара в крови. Поэтому может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
Снижение массы тела
Препарат Алвента® не показан к применению для снижения массы тела.
Влияние препарата Алвента® на результаты лабораторных исследований
Если Вы, принимаете венлафаксин, результаты анализов мочи на фенциклидин и амфетамин могут быть положительными, даже если Вы не принимали фенциклидин и амфетамин. Если это произойдет, необходимо провести более специфичный тест.
Дети и подростки
Как правило, препарат Алвента® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет. Кроме того, Вы должны знать, что при применении препаратов данного класса пациенты младше 18 лет имеют повышенный риск развития нежелательных реакций, таких как попытка суицида, суицидальные мысли и враждебность (преимущественно агрессивное поведение, конфликтное поведение и раздражение/гнев).
Несмотря на это, лечащий врач может принять решение о назначении препарата Алвента® пациентам младше 18 лет, если решит, что это отвечает их интересам. В таком случае пациент будет находиться под строгим наблюдением на предмет возникновения суицидальных симптомов.
Если лечащий врач назначил этот препарат пациенту младше 18 лет, и Вы хотите обсудить это решение, обратитесь к лечащему врачу. Если какие-либо из перечисленных выше симптомов развиваются или усугубляются при приеме препарата Алвента® пациентами младше 18 лет, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу. Кроме того, еще не получены данные о долгосрочной безопасности приема венлафаксина в этой возрастной группе в отношении роста, созревания, а также когнитивного и поведенческого развития.
Препарат Алвента® содержит сахарозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
