Средства от акне, проблемной кожи

Средства от акне

Акне (угревая болезнь) — хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Патология характеризуется образованием открытых и закрытых комедонов, папул, пустул и, в тяжёлых случаях, узлов и кист. Акне может возникать в любом возрасте, но наиболее часто дебютирует в подростковом периоде на фоне гормональной перестройки организма. Диагностика и лечение акне проводятся под контролем врача-дерматолога. Индивидуальный подбор препарата, его дозировки и длительности применения не рекомендуется проводить самостоятельно, терапию подбирает врач. Перед применением препаратов необходимо изучить официальную инструкцию, вложенную в упаковку.

Причины возникновения акне

В патогенезе акне выделяют четыре основных звена:

• Гиперсекреция кожного сала (себума). Повышенная выработка себума обусловлена андрогенстимуляцией сальных желез. Наиболее выражена гиперсекреция в пубертатном периоде, а также при гормональных нарушениях у взрослых.

• Фолликулярный гиперкератоз. Нарушение процессов отшелушивания эпителия в устье волосяного фолликула приводит к образованию микрокомедонов — роговых пробок, закупоривающих выводной проток сальной железы.

• Колонизация фолликулов бактериями. В закупоренном фолликуле создаются анаэробные условия, благоприятные для размножения Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes). Бактерии продуцируют липазы, расщепляющие триглицериды кожного сала до свободных жирных кислот, которые оказывают раздражающее и провоспалительное действие.

• Воспаление. Иммунный ответ на колонизацию бактерий и продукты их метаболизма приводит к развитию воспалительной реакции, клинически проявляющейся папулами, пустулами и инфильтратами.

Предрасполагающими факторами являются: наследственная предрасположенность, гормональные нарушения (гиперандрогения), стресс, применение некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, анаболики), использование комедогенной косметики.

Методы лечения

Лечение акне подбирается индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания. В дерматологической практике используются как наружные, так и системные методы терапии.

Наружная терапия. При лёгкой и среднетяжёлой формах акне назначаются препараты местного действия. Среди них:

• препараты на основе адапалена, третиноина, тазаротена (ретиноиды для наружного применения);

• препараты с бензоилпероксидом (обладают бактерицидным и кератолитическим действием);

• антибактериальные препараты (клиндамицин, эритромицин) для местного применения;

• комбинированные средства (адапален + бензоилпероксид, клиндамицин + бензоилпероксид).

Системная терапия. При тяжёлых формах акне, а также при неэффективности наружной терапии врачи могут назначить системные препараты:

• системные ретиноиды (изотретиноин) — высокоэффективная терапия, требующая тщательного контроля врача в связи с тератогенностью и возможными побочными эффектами;

• системные антибиотики (доксициклин, миноциклин, азитромицин) — назначаются курсами при умеренной и тяжёлой степени акне;

• гормональная терапия — применяется у женщин при верифицированной гиперандрогении.

Разновидности средств от акне

В ассортименте интернет-аптеки «Таблетка.ру» представлены различные группы средств для терапии акне в различных формах выпуска:

• Гель — лёгкая нежирная текстура, быстро впитывается, не оставляет плёнки. Подходит для жирной и комбинированной кожи. Часто используется для нанесения на обширные участки.
• Крем — эмульсионная основа, обеспечивает увлажнение и смягчение кожи. Рекомендуется при сухости и раздражении, которые могут возникать на фоне терапии.
• Порошок для приготовления раствора — форма, требующая растворения перед применением. Обеспечивает стабильность активных компонентов, которые могут разрушаться в готовой форме. Используется для приготовления свежего раствора непосредственно перед нанесением.
• Раствор для наружного применения — жидкая форма, наносится с помощью ватного диска или аппликатора. Обеспечивает равномерное распределение активного вещества по поверхности кожи.

Выбор формы определяется лечащим врачом с учётом типа кожи пациента, стадии заболевания и индивидуальной переносимости компонентов.

Информация о форме выпуска, составе, действующем веществе, производителе указана в карточках товаров на сайте аптеки «Таблетка.ру».

Рекомендации по уходу за кожей

При акне рекомендуется использовать средства, не нарушающие гидролипидный барьер кожи. Очищение проводится мягкими средствами без мыла. Увлажнение кожи — обязательный этап ухода, особенно при использовании местных ретиноидов и бензоилпероксида, которые могут вызывать сухость и раздражение. Не рекомендуется самостоятельное удаление комедонов и выдавливание воспалительных элементов во избежание рубцевания и гиперпигментации.

Схема терапии акне определяется лечащим врачом. Самолечение, особенно системными препаратами, недопустимо в связи с риском побочных эффектов и формированием устойчивости микроорганизмов. Перед применением препаратов необходимо ознакомиться с официальной инструкцией.

Список литературы:

1.    Клинические рекомендации по ведению пациентов с акне. Российское общество дерматовенерологов и косметологов.

2.    Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кубановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

3.    Косметология / Под ред. Н.Н. Потекаева. — М.: Медицина, 2020.